PROPORTION CENTÉSIMALE DE SUCRE

La proportion de sucre contenue dans l’urine est non moins intéressante à connaître que la quantité absolue de sucre excrétée.

11 est assez fréquent de voir, deux heures après le début de la glycosurie, le chiffre du sucre atteindre 30 grammes par litre et davantage. D’autre part, le pourcentage du sucre peut rester bas dans les premières heures, particulièrement si la glycosurie a débuté tardivement : ainsi, chez une chienne, antérieurement mal nourrie, dont l’urine n'a commencé à renfermer du sucre que onze heures après l’opération, le chiffre de 50 grammes par litre n’a été atteint qu’à la vingtième heure. Chez une autre, dans les mêmes conditions, ce même chiffre n’a été. observé qu’à la vingt-cinquième heure.

Le moment précis où arrive le maximum du pourcentage du sucre a pu être élucidé dans 52 cas. Il en est survenu :

Dans les 16 premières heures 23 fois.

Après 16 heures 29 —

Chez 8 chiens sur 100, ce maximum a dépassé 100 grammes de sucre par litre. Chez la plupart, il est resté entre 60 et 80 grammes par litre ; dans près d’un quart des cas il n’a pas atteint 60 grammes. Ces derniers cas ressortissent surtout à ceux où la glycosurie a été lente à s’établir.

Pendant la période d’augmentation et de décroissance de la glycosurie, la courbe du pourcentage n’est pas toujours régulière : elle présente souvent des ondulations bien marquées.

Il arrive parfois que plusieurs échantillons d’urine recueillis successivement, de trois en trois heures, par exemple, renferment tous le même pourcentage de sucre. Mais, si l’on construit la courbe, en employant la méthode d interpolation *, on

1. Voir sur l'utilité de la méthode d’interpolation en biologie Prompt. (Archives générales de médecine . 1866, 2e sem., p. 403).

MA LTOSURIE

est porté à soupçonner que la constance du pourcentage ne répond pas à la réalité. Pour avoir une certitude à cet égard, il eût fallu recueillir des échantillons d’urine à intervalles plus rapprochés.

En résumé, chez plus des trois quarts des chiens, le maximum du pourcentage du sucre dans l’urine est atteint avant la seizième heure. A ce moment, la proportion du sucre dans le sang n’est pas très élevée. — D’autre part, après la trentième heure, le pourcentage du sucre dans l’urine a beaucoup baisse ; et, cependant, à ce moment, la proportion du sucre dans le sang est beaucoup plus élevée qu’à la seizième heure. 11 y a donc une discordance frappante entre la glycosurie et l’hyperglycémie. J'y reviendrai dans un instant.

NATURE l)U SUCRE EXCRÉTÉ

.Nous venons d’employer le mot glycosurie. Celui de gl vcurie serait plus correct ; car bien que le glycose constitue la presque totalité du sucre excrété par le chien dépancréaté, on trouve à cûté de lui d’autres sucres, tout d’abord du maltose.

Maltosurie. — On sait que le pouvoir dextrogyre du maltose est considérable, que son pouvoir réducteur est moindre que celui du glycose, et que l’hydrolysation le transforme en ce dernier sucre. En conséquence, on doit soupçonner l'existence de maltose dans une urine lorsque le polarimètre indique un chiffre très supérieur à celui de la liqueur de Fehling. On en aura la certitude si, après le chauffage de cette même urine en présence d'un acide, le polarimètre donne un chiffre inférieur à celui qu’il indiquait primitivement, et la liqueur de Fehling un chiffre supérieur à celui qu’elle accusait avant le chauffage*. Les

I Théoriquement, après le chauffage, les deux chiffres devraient être les mêmes; et c'est en effet ce qu'on observe lorsqu’on hydrolyse une solution aqueuse de maltose; mais dans l'urine où existent d'autres substances capables d'intluencer les pouvoirs réducteur • 1 rotatoire, il est fort rare qu’on arrive à la concordance des deux chiffres.

Lehne.

354 DIAUKTE PANCRÉATIQUE DU ClllliN

urines d’un 1res grand nombre de nos chiens dépan créa tés ont présenté ces caractères. En voici quelques exemples :

1. urine d’une petite chienne, trente-six heures après l'ablation du pancréas présentait les valeurs suivantes, évadées en glycose ;

pour 1 ,000 grammes d’urine :

Avec le polarimètre 42.4

Avec la liqueur de Felding 28.6

Après lhydrolysation, la liqueur de Felding indiquait 33 grammes, chiffre supérieur à 28.0 et le polarimètre 40. chiffre inférieur à 42,4. Il v avait donc du maltose dans cette urine. Mais 40 est bien au-dessus de 33, ce qu'on doit expliquer, soit par une hydrolysalion incomplète, soit par la coexistence d'une autre matière sucrée.

dans un certain nombre de cas : Ainsi, la première urine émise par le chien 2073 après l’ablation du pancréas présentait les valeurs suivantes, comptées comme glycose :

Avec le polarimètre 62

Par la réduction 32

Ht après l hydrolysation :

Avec le polarimètre 37

Par la réduction 44

Ou remarquera que 44 dépasse 37. Donc, après l’hydrolysation, il reste un autre sucre que le glycose.

Plus intéressante encore est l’urine suivante (chien 2100) émise vingt-quatre heures après l’ablation du pancréas. Les valeurs, comptées comme glycose, étaient :

sr-

Avec le polarimètre *8,2

Par la réduction ~8,1

et après l hydrolysation :

Avec le polarimètre y6,2

Par la réduction ,J3-t

Ce dernier chiffre peut s’expliquer en admettant que dans cette