Voir le chapitre du Pronostic

2. Voir Pnioii. Diabète post-traumatique au point de vue médicolégal. (. Inaug . Dissert., Leipzig, 1905). — Chlumsky. Diabètes und Skoliosis nach Trauma resp. Blitzschlag. (Przeglad lekarski, 190G). — A nalyse [Archiv fiir Verdauungskr.. 1906, Ml. p. 566). Enfant de onze ans frappé de la foudre. L évolution tic la glycosurie n'est pas bien connue.

5. ScuKui’i.EiN . Verletzungder W irbelsâule. Diabètes mellitusacutus. Vollslaudige Jleilung. [Archiv fiir kl. Chirurgie. 1883, XXIN).

4. Duket. Etude sur les traumat. cérébraux. ( Thèse de l aris 1878).

6. Voir p. 420. — Voir aussi G. Bei.nholo. Beitrag zur Kcnntniss der Lage der vasomotorischen C.entrums in der Med u lia oblongata des Menschen. ( Deutsche Zeitschrift fùr Nervenhcilkundc, 1896. t. X).

KMOTIONS

Une lésion visible du plancher dans. .

Lésions diverses dans

Pas de lésion appréciable du système

25 cas au plus 40 — environ

nerveux dans

J'insiste sur la proportion relativement considérable 3."> p. 100) des cas sans lésions appréciables. Il est à croire que les progrès de la technique histologique la réduiront notablement1. On peut encore supposer qu'une excitation nerveuse retentit sur les

surrénales. Il existe, en effet, des observations de diabète consécutif à un traumatisme de la région du rein, et il n’est pas impossible qu'un choc sur celle région influence les capsules.

Diabète consécutif à diverses opérations. — Du diabète traumatique il convient de rapprocher le diabète que l’on voit parfois succéder à des opérations chirurgicales. Les observations qu'on a rapportées ne sont pas toutes très probantes : mais il est incontestable «pie bien des conditions inhérentes à l’opération : le choc traumatique, l’anesthésie par le chloroforme ou par l'éther, l’inquiétude du patient pendant des jours et même des semaines, peuvent agir d’une manière très efficace chez un prédisposé.

Diabète consécutif aux émotions. — Dans beaucoup de cas, le traumatise éprouve naturellement une vive frayeur, de sorte que, s'il survient un diabète, on peut douter de l’influence exclusive du traumatisme'.

1. Parascaxdulo (Archives italiennes de Biologie, 1898. XXIX. p. 144), en percutant avec violence le thorax ou l’abdomen de cobaye, a vu la mort des animaux survenir dans un temps variant entre quelques minutes et quelques heures. L examen des centres nerveux lui aurait révélé 1 existence de quelques lésions cellulaires (?).

- D'Amato (Annali di Xeerologiu. 1902. XX) a noté dans un cas de diabète traumatique de légères lésions du pancréas; mais elles étaient probablement tout à fait indépendantes.

3. VoirSTEHN. (Uebcr traumat. Entstekung innerer Kranhheiten léna 1900. p. 450).

ETIOLOGIE

l ne de mes clientes, non diabétique, mais nerveuse, arthritique, et légèrement obèse, très préoccupée du mariage prochain de sa lille, tombe accidentellement en heurtant le bord d'un trottoir. Elle se cassa deux dents et eut très peur au moment de sa chute. Aucun symptôme de commotion cérébrale, môme légère. Peu de jours après, elle commença à se lever chaque nuit pour uriner, et je reconnus le diabète.

l'n mécanicien de chemin de fer, au moment d'un tamponnement, dans lequel il ne fut pas blessé , ressentit une très vive émotion, et fut pris d’un tremblement qui dura vingt-quatre heures. Quelques minutes après l’accident, il éprouva une soif intense, et, quelques semaines plus tard, se sentit plus faible. On constate la présence de beaucoup de sucre dans son urine *.

J’ai observé moi-môme un fait semblable :

Le mécanicien d’un train tamponné n’éprouva aucun traumatisme mais une violente émotion. Les jours suivants, il se plaignit de faiblesse et de soif. L'urine alors examinée renfermait du sucre *. Dans ce cas je crois qu’il s’agissait d’un diabète latent1.

Les symptômes révélateurs du diabète suivent parfois de très près l’émotion qui lui a donne naissance.

Une jeune femme de vingt ans, témoin d’une chute de son neveu, ressentit une émotion extrême, à la suite de laquelle se

L Seegen. ( Dcr L). mell., 3® édition, 1893. p. 121). — Voir aussi Ebstein : Traumat. Neurose und D. (Deulsches Archiv fiir kl. Med., 1895, LIV).

2. On pourrait croire que les mécaniciens de locomotives qui sont particulièrement exposés à des émotions sont plus souvent diabétiques que les hommes qui sont dans le fourgon des bagages. Or il résulte d'une statistique du Dr Navarre (Lyon mcd., 1903) que ces derniers présentent une morbidité diabétique égale. En effet, pour