Lewis, A. Conxer. ( Medical Record , may

TROUBLES MENTAl'X

difficiles à préciser. On a vu que le plus souvent l’acétonémie est indiquée ; néanmoins je ne crois pas qu'elle suffise â expliquer les convulsions. Dans quelques cas, d’ailleurs, elle était très peu prononcée. Pour le moment, j'incline à incriminer surtout la disposition du sujet.

Narcolepsie. — Des accès de sommeil soudain et incoercible ont été parfois observés chez des diabétiques, non acétonémiques, mais obèses1. Ballet rapporte qu’un diabétique âgé de quarante-quatre ans était pris à table de ces accès-. L’urine renfermait 50 grammes de sucre par litre.

On rencontre aussi, parfois, un étal cérébral inverse; l'insomnie qui résulte, le plus souvent, d'un certain degré d’excitation cérébrale*. Celle-ci se traduit surtout par une modification du caractère : tel diabétique devient irritable à l’excès et se livre à des accès d'emportement; ces cas sont d’ailleurs assez rares.

Troubles mentaux. — Bouchardat et Marchai (de Calvi les ont signalés. Legrand du Saulle a insisté sur le caractère du délire chez un certain nombre de diabétiques. C'est un délire mélancolique où domine la crainte d être ruiné et les idées de suicide l.

J ’ai observé moi-même trois diabétiques mélancoliques, notamment une dame de soixante ans, atteinte de diabète depuis

1 (.lie/, les diabétiques acétonémiques. la somnolence doit, comme nous le verrons plus loin, faire craindre le coma. La somnolence dont il est question ici n’a pas cette gravite. Elle est il n même ordre que celle qu'on observe si souvent chez les simples obèses.