‹ Le Diagnostic de la Méningite à Bacille de PfeifferChapitre 6 sur 20 · OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS

OBSERVATION 1. — Observation de M. le D' Mozer, de Berck. Il s agit d’un garçon de trois ans, ayant eu une angine rouge le 25 mars 1931 et pour lequel on appelle le médecin le 28 du même mois. Celui-ci trouve un enfant qui crie et présente de la raideur de la nuque et dont la température rectale atteint 40°8.

A la ponction lombaire, pratiquée immédiatement, un liquide louche s'écoule dans le culot de centrifugation duquel on voit des polynucléaires altérés, mais pas de microbes. Les ensemencements pratiqués sur gélose ascite ne donnent aucune culture.

Le 29 mars une nouvelle ponction lombaire ramène un liquide franchement purulent et on injecte du sérum antiméningococcique. L'examen du culot de centrifugation du liquide recueilli, pratiqué par M. le D' Mozer, montre, outre des polynucléaires, quelques rares bacilles à espace clair se décolorant par la méthode de Gram et qui semblent être des diplocoques également Gram négatifs. L’ensemencement sur gélose au sang du liquide céphalo-rachidien donne 7 à 8 colonies de fins bacilles Gram négatifs qui par la suite cultivèrent sur gélose au sang, ne poussèrent pas sur gélose ordinaire et furent identifiés comme étant des bacilles de Pfeiffer.

Les jours suivants, cependant, l’état général de l'enfant s'améliore et le 2 avril, c’est-à-dire le cinquième jour depuis le début des accidents méningés, la température tombe à 37°8. Mais trois jours après, le 5 avril, il y a une reprise brutale de tous les symptômes et l'enfant meurt dans la nuit, la fièvre atteignant 41°8 quelques heures avant sa mort.

L'autopsie n’a pas été faite.

OBSERVATION II. — Observation du service de M. le D' Abrami.

L'enfant F..., âgé de douze mois, entre dans le service au mois de janvier 1931 pour un syndrome méningé datant de huit jours et ayant été précédé d’une rhinite avee bronchite.

A l'entrée on est en présence d’un enfant dont la tête est rejetée en arrière et chez qui l'examen montre une raideur de la nuque assez marquée, Le signe de Kernig, recherché par l'épreuve de la

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