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Chez le très jeune enfant, l'atlas | et l'axis, en grande partie cartilagineux, apparaissent assez schémati | interlignes, clañ:, sont épais. ) vd
Dès la fin de la quatrième année, l'aspect radiograph LR LAS que des deux premières cervicales et de pari Pros inter a
ET
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re L tébtaux ; présente nettement tous les détails caraciéris- 3 Le # tiques que nous avons précisés. - ;
Jusqu' à l’âge de 12 ans, il ne diffère de l aspect LA ne. # Ë que par le manque d'uniformité des ombres, dû à En | gale répartition « du calcium. : ET 102
æ traduction radiographique aux lésions d' ostéite tubercu- QE | leuse primitive; mais la netteté des ombres perriet, ‘au
| y: ates, d’ en infiriner le diagnostic.
De. l'aspect radiographique normal, il est important de
e£ l'apophyse épinéuse de. l'axis sont parallèles, quelle que 2: ne la ESS de la (ge et de la colonne cervicale. sa
su, , f : >: :
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L' NPAPRT AS re aspects Apnée sous-occi- RU “pitaux présumés pottiques ne peut être tentée qu'avec la 7 connäiss- nee de quelques notions simples, mais indispene- se # sables, de technique radiographique: Elle ne saurait être fructueuse sans l'observation d'une mélhode rigoureusement constante. s Lapti * As CO
ai faut connaître % WU FER
à) ser L'art
ré L'allitude exacte à faire prendre à
FE ; la prise des clichés; CNT
o C4 Le centrage exact de l ampoule radiogène pour r incidence normale choisie.
#4 Tec La distance de yhotoduie à à la plaque. | Le diagnostic radiographique précoce reposant sur l'in-
# À ve | terprétation < de nuances, le but à “ ‘+
à l'enfant pendant
Dre
attemdre, pour pouvoir
à l'iné-
Fe Cette dernière particularité enlève, chez l enfant, toute â
s. cos que les ombres de l'arc postérieur de l'allas et de |
comparer, est d'obtenir des aspects radiographiques des deux premières cervicales exactement superposabies à
celles d’un enfant normal du même âge.
Il faut donc toujours se placer dans des conditions iden-
liques. < L'attitude du sujet et le centrage de F ‘ampoule doivent ètre tels que : /
a) Dans l'épreuve de profil, le rayon normal passe au niveau du lobule de l'oreille, pour traverser le corps de “A4 l'axis; To
b) Dans l'épreuve de face, le rayon normal passe par FA la bouche ouverte, ou, exceptionnellement, par le cavum #1 nasal, abordant alors l& face à 2 centimètres et demi au- ” d dessus de la pointe du nez. .
La netteté des clichés est rendue remarquable, chez l'enfant surtout, par l'emploi de l'antidiffuseur Potter- Bucky.
De nombreuses observations prouvent que, dans la très grosse majorité des cas, des particularités anatomo-pathologiques, décelables par la radiographie, accompagnent, chez l'enfant, l'apparition des premiers symptômes cliniques du mal de Pott sous-occipital.
Nous pensons que l'atteinte articulaire atlo-axoïdienne est, le plus souvent, la première à s'inserire sur un cliché 7
Elle se traduit, dès le début de l'affection, par :
1° Une inclinaison simple en avant de l'atlas sur. = f
l'axis.
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