APPLICATIONS EN OBSTÉTRIQUE

‘Les curares naturels n’ont que peu d'influence sur les contractions utérines; certains auteurs, comme nous l'avons vu, ont noté une légère augmentation de ces contractions. Cependant, un fait est certain : le relâchement du périnée. De nombreuses observations ont prouvé que l’utilisation du curare en

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gynécologie et en obstétrique est parfaitement légitime (Mlle BoNHEURY). Le relâchement des muscles du périnée implique cependant une vigilance toute particulière pour éviter une sortie trop rapide de la tête de l’enfant. La diminution de la résistance du périnée permet d'éviter les épisiotomies que l’on est fréquemment obligé d'effectuer chez les primipares, et particulièrement chez les primipares âgées. Rappelons que le curare ne traversant guère la barrière placentaire, il n’y a aucun danger pour le fœtus. En effet, de nombreuses observations il ressort que les enfants ne présentent jamais de signes de curarisation et crient immédiatement après la naissance, éventuellement après désobstruction habituelle des voies respiratoires.

Bien que le curare soit d’une innocuité absolue pour l’enfant, il sera cependant réservé uniquement aux accouchements dystociques; il est inutile d'employer les myorésolutifs au cours d’un accouchement normal.

La curarisation est indiquée au cours des opérations gynécologiques ainsi qu’au cours de la césarienne, où l’économie de l’anesthésique présente un intérêt considérable pour le fœtus.