LES CURARISANTS DE SYNTHESE

La découverte de la structure chimique de la d-tubocurarine et le succès de son utilisation en thérapeutique n’ont pas tardé à susciter les recherches synthétiques. Depuis ces dernières années, un grand nombre de « curarisants artificiels » ont fait leur apparition. Cependant, si le nombre des synthèses fut grand, une petite partie seulement se montra digne d’applications thérapeutiques, les autres étant ou trop toxiques, ou doués d’effets secondaires trop marqués.

Il existe pourtant un certain nombre de produits doués de propriétés myo-résolutives, qui sont employés avec succès en clinique.

Mais il convient de préciser que « myo-résolutif » ne signifie pas forcément « curarisant ». On peut observer une résolution musculaire par un mécanisme tout à fait différent : par exemple en agissant sur la moelle ou sur le système nerveux central.

Rares sont les curarisants artificiels que l’on a pu jusqu’à présent utiliser en anesthésie chirurgicale sans inconvénient. Les conditions exigées par les cliniciens sont les suivantes (H.-0.-J. COLLIER)

— effets musculaires constants, puissants mais rapidement réversibles;

; — effets centraux nuls avec les doses habituelles;

— effets locaux irritants nuls;

— faible toxicité; |

— compatibilité avec les anesthésiques associés;

— existence d’un antidote;

— stabilité des solutions en température ordinaire;

— prix relativement peu élevé.