‹ Le disque intervertébral: Pathologie, diagnostic et indications thérapeutiquesChapitre 50 sur 77 · A. TUMEURS SECONDAIRES · texte numérisé non relu

A. TUMEURS SECONDAIRES

CANCER VERTÉBRAL VRAI. — Coste distingue trois formes :

1° La forme ostéoclastique : dans cette forme, la lésion est et reste purement osseuse. La vertèbre est effondrée, aplatie, amincie surtout dans sa partie antérieure ; elle peut dans certains cas n’apparaître plus que «comme une mince lame dont la hauteur est à peine le cinquième de celle d’une vertèbre normale ». Les disques intervertébraux sont respectés ; ils conservent leur transparence et leur hauteur ; celle-ci peut même être augmentée;

2° La forme ostéoplastique pseudo-pagétique, donne une image sur laquelle le processus hyperostosant peut être extrême-

1 Quand, à la suite d’une rupture des lames, il se produit une hernie

discale intraspongieuse, le tissu hernié n’est généralement pas envahi par le cancer.

ment développé ; dans ces cas, le disque entouré d’ostéophytes, peut ne pas être visible ;

3° La forme condensante simple dans laquelle les disques paraissent radiographiquement indemnes.

LYMPHOGRANULOMATOSE MALIGNE. — On a rapporté des observations de métastases vertébrales au cours de la Iymphogranulomatose maligne.

Belot, Grudzinski, Laserre ont montré que la lésion était intravertébrale et se caractérisait radiologiquement par la présence de foyers disséminés de décalcification. Grudzinski précise que le disque intervertébral n’est jamais envahi. Enfin, dans une observation de Louste, ce disque était augmenté de hauteur ce qui ne nous étonne pas étant donné la décalcification des corps.

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