‹ Le disque intervertébral: Pathologie, diagnostic et indications thérapeutiquesChapitre 70 sur 77 · CONCLUSIONS · texte numérisé non relu

CONCLUSIONS

1° La structure anatomique du disque intervertébral est très particulière ; elle explique les conditions défectueuses de sa nutrition et la possibilité de sa dégénérescence précoce ;

2° Le rôle physiologique du ménisque articulaire est extrémement important. La colonne vertébrale dont les disques ne remplissent plus leur rôle d’amortisseurs est susceptible de présenter des troubles morbides importants ;

3° L’exploration de l'articulation intervertébrale est presque uniquement radiologique ; les travaux anatomo-radiologiques de Schmorl et de ses collaborateurs ont fourni une base solide à l’interprétation des images cliniques.

4° La participation des disques intervertébraux aux différents processus pathologiques qui peuvent atteindre les corps vertébraux est en général réduite. Le disque intervertébral résiste presque toujours à l’envahissement néoplasique et très fréquemment à l’envahissement infectieux sauf en cas de tuberculose. Il est en général peu affecté par les troubles dystrophiques qui frappent la spongieuse somatique ;

5° Il ne semble pas jouer le rôle primordial qu’on lui a attribué dans l’évolution des traumatismes rachidiens ou dans l’apparition de certaines cyphoses ;

6° Il a cependant une pathologie qui lui est propre : El peut présenter des malformations congénitales et des altérations

acquises dont la traduction clinique n’est pas exactement fixée. Il semble jouer un rôle dans l’apparition du rhumatisme vertébral. Il peut entraîner — lors de son énucléation dans le canal spinal — des Compressions radiculo-médullaires (nodule fibro-cartilagineux de la face postérieure du disque intervertébral de Th. Alajouanine et Petit-Dutaillis, ecchondroses de Stookey-Elsberg).

Vu: Le Doyen, Vu : Le Président de Thèse V. BALTHAZARD,. G. GUILLAIN.

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