CONCLUSIONS

1° L'histoire du rein polykystique doit être divisée en trois périodes : anatomique, pathogénique, clinique. En 1895, Vitrac décrivit deux formes de rein polykystique: la forme médicale et la forme chirurgicale. Le professeur Pousson, en 1907, admet deux classes de reins polykystiques : a) Les vrais reins polykystiques (kystes congénitaux et kystes néoplasiques ; b) les faux reins polykystiques, du ressort de la thérapeutique chirurgicale.

20 L’étiologie du faux rein polykystique est la mème que celle des maladies dont il dépend.

3o L'aspect macroscopique du faux rein est calqué sur celui du vrai rein. L'examen microscopique présente de notables différences.

ho La pathogénie de cette affection peut se résumer ainsi : compression et oblitération des canaux collecteurs du rein par un tissu de sclérose.

5o Les symptômes du faux rein polykystique sont cachés par l'affection qui la causé, mais ces symptômes sont bien différents de ceux du vrai rein.

Go Le diagnostic, très difficile, devra se baser sur la tumeur et ses caractères particuliers.

Le diagnostic différentiel avec le vrai rein polykystique se fera, grâce à la coexistence de la tumeur rénale et des signes de l'affection causale : lithiase, tuberculose, néphrite suppurée, hydronéphrose.

Fer, 7

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7° Le pronostic du faux rein polykystique est beaucoup moins grave que celui de la véritable dégénérescence kystique.

8 La néphrotomie accompagnée de décapsulation est préférable le plus souvent à la néphrectomie, car elle conserve un rein utile à l’organisme.

Vu, bon à imprimer :

Le Président de la Thèse, Vu : Le Doyen, Alf. POUSSON. A. PITRES.

Vu, et permis d'imprimer :

Bordeaux, le 6 janvier 1908.

Le Recteur de l'Académie, R. THAMIN.