‹ Le feutrage arachnoïdien postérieur dans les lésions médullairesChapitre 27 sur 67 · ENS À · texte numérisé non relu

ENS À

Moelle sacrée (S:) pâleur diffuse des cordons postérieurs, légère pâleur marginale de la partie dorsale des cordons latéraux.

Moelle lombaire XL:) pâleur complète. des cordons postérieurs sauf une étroite bande dans les zones cornucommissurales, pâleur des deux champs pyramidaux croisés et des cordons de Frecusie.

Régions dorsale et cervicale. On poursuit la dégéncrescence des cordons postérieurs de la moelle, des faisceaux pyramidaux croisés el l'existence d’une zone de paleur marginale dans le cordon latéral qui s'étend sur les faisceaux de FLecueie et un peu sur les faisceaux de GOWERS.

Les septa vasculo-névrogliques sont proliférés avec infiltration de corps granuleux, visibles surtout dans le septum médian postérieur.

La pie-mère est épaissie, les corps granuleux se trouvent disséminés surtout en regard des faisceaux blancs dégénérés. Les vaisseaux ne subissent pas de modifications importantes.

LE LIGAMENT POSTÉRIEUR DE LA MOELLE est élargi, long et onduleux, à la région lombaire.

À le région dorsale, sa base s’est beaucoup élargie, elle abrite deux veines, une artère et des vaisseaux plus petits. |

Le ligament est devenu très long et se réplie sur luimême. Les feuillets se divisent en faisceaux qui finalement envoient des expansions lointaines sur l’arachnoïde, expansions presque horizontales.

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Fig. 5. — Maladie de Friedreich. Région cervicale: Epaississement. de la pie-mère ; élargissement feutré du ligament postérieur,

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Fic. 8. — Même cas, Régicn dorsale. Lisament postérieur allongé, plusieurs fois replié sur lui-même ; il envoie de multiples expansions. Lébut de feutrece. ”

Fi, 9. — Même cas. Région lombaire. Elargissement du ligament postérieur.

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L'arachnoïde n'est modifiée qu'aux niveaux où elle s'unit aux expansions du ligament postérieur. On note alors une densification du tissu fibreux, qui ne contient pas de vaisseaux et ne montre pas de réaction inflammatoire.

Aux régions supérieures de la moelle, ces cloisonnements partiels existent jusqu'à la partie moyenne de la moelle cervicale. |

CONCLUSION. — Maladie de Frpkercx typique.

Coexistence de feutrage arachnoïdien du type lamelleux non inflammatoire remplissant une portion limitée de l'espace interradiculaire postérieur. Le feutrage est représenté par l'élargissement du ligament postérieur prédominant sur son insertion arachnoïdienne.

IT. — HEREDO-ATAXIE CEREBELLEUSE

(Lésions méningo-spinales)

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