CAS [I — PR
La lésion arachnoïdienne est relativement peu intense.
A la moelle Sacrée 2 (Ss) la dégénérescence des cordons postérieurs est complète, sauf dans les deux ré-
à Fig. 20. — Tabès. Cas I. F2... Région dorsale haute. Epaississement LYTR de la pie-mère. Fearlement des » feuillets du ligment posté- 539 rieur, ( P.) rejcisnant l’asachnoïde (ar); His Goüblent: ce 2 feuillet.
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FiG. 21, — Même cas, Région dorsale moyenne, Feutrage arachnoïdien avec nodule fibreux.
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gions Cornu-commissurales et dans wné mince bande
marginale: juxta-radiculaire. Le septum postérieur et les septula de Fespace postérieur de Ta moelle sont nettement élargis, les vaisseaux ont des parois épaissies.
Les septula sont infiltrés. Au niveau de la base d’im-
plantation du ligament postérieur, existe une grosse veinule qui paraît infiltrée | see
Les méninges autour de la moelle sont légèrement épaissies et infiltrées d'éléments Ifmphocytaires ; dans la région inter-radiculaire l'épaississement de la piemère est plus marqué et prend un aspect lamelleux peu intense, au niveau des vaisseaux et des racines. Le lgament postérieur.est légèrement élargi ; l'espace postérieur nest pas le siève de feutrage
Région lombaire (L:). — Les lésions médullaires et méñinates sont analogues à celles décrites à la région sacrée. | ;
Région dorsale inférieure (D,). — La dégénérescence des cordons postérieurs esf limitée aux cordons de Goiz :; elle n'envahit pas ‘entièrement les cordons d Bunpacn. La lésion primitive est donc située à un niveau inférieur. è \
La méningé qui recouvre la do est épaissie et infiltrée comme aux niveaux inférieurs, mais on trouve un feutrage arachnoïdien postérieur représenté ici par un fort élargissement du ligament postérieur.
Le ligament postérieur s' implante-sür la région correspondant aux faisceaux de Gori. H s’élance dans l'espace sous-ar achnoïdien et avant de s'unir au feuillet pa-
-riétal de l’arachnoïde, il se recourbe en de larges la-
melles qui doublent de chaque côté le feuillét arachnoïdien.
Au point de vue microscopique, le Re postérieur présente un axe de fibres conjonctives extrêmement dense, qui se poursuit dans certaines de ses ex-
pansions qui s'attachent à l’arachnoïde. Sur ses faces latérales, on trouve des lamelles plus lâches.
La couche méningoblastique externe de l’arachnoïde ne subit pas de modifications sur tout le pourtour de la moëlle. Sa couche interne lamelleuse prolifère légèrement dans la partie postérieure. Cette prolifération est toujours en rapport avec les points d'union des expansions du lisament postérieur. es PE
Les vaisseaux autour de la moelle sont élargis à la partie postérieure, mais ne sont que légèrement infiltrés ; à l'intérieur du ligament postérieur, on trouve, vers. sa base, quelques petits vaisseaux qu'on ne retrouve plus dans le reste du feutrage.
Région dorsale supérieure. — La zone de dégénérescence des cordons postérieurs reste distante des. cornes postérieures ; le feutrage arachnoïdien est moins étendu. On ne trouve plus que le ligament postérieur formé de deux minces feuillets, sans axe fibreux, et qui se reflètent de chaque côté sur l'arachnoïde, en formant de larges ondulations. |
Région cervicale (C:). — À côté de la dégénérescence des cordons de Gorr, la zone Cornu-Ccommissurale est touchée également. La zone d’entrée de la racine postérieure est dégénérée. À ce niveau, il n'y a pas d’arachnoïdite.
CONCLUSION. —— Tabès lombo-sacré et cervical. Feuiragè arachnoïdien postérieur de la région dorsale, feurage de type lamelleux, non inflammatoire, représenté par une prolifération du ligament postérieur.
CAS ere Mocile sacrée. —— Dégénérescence complète des cordons postérieurs, sauf dans la région Cornu-commissurale.
FiG. 22. — Tabès. Cas Il... Région cervicale, élargissement du ligament postérieur (1. p.}.
