‹ Le feutrage arachnoïdien postérieur dans les lésions médullairesChapitre 35 sur 67 · LES · texte numérisé non relu

LES

Fe. 23. — Même cas. Région dorsale ; feulrage arachnoïdien postérieur du type fibreux. (d. m.) dure-mère, (ar) arachnoïde.

Fic. 24. — Même cas. Moelle lombaire. Elargissement feutré du ligament postérieur (l. p.).

Pie-mère épaissie et infiltrée sur tout le pourtour de

la moelle. Les septula médullaires, surtout le septum

médian, sont très élargis : leurs vaisseaux sont nombreux et infiltrés, le septum médian médullaire souvre dans Ja base Gu ligament postérieur, où l’on irouve une veinule dont l’adventice est infiltrée. Les vaisseaux de la pie-mère et des racines présentent une infiltration de leurs parois. FUN

Le ligament postérieur est très élargi, dés travées fibreuses prolifèrent à son intérieur. Il s'insère sur l'arachnoïde en s’élargissant légèrement. La gaine méningée des racines postérieures et des vaisseaux est légèrement proliférée. L'arachnoïde n’est épaissie qu'au niveau de l'insertion du ligament postérieur.

À la région dorsale inférieure {D,:). — Dégénérescence complète des cordons postérieurs, sauf dans les régions Cornu-comimissurales.

Le feutrage arachnoïdien est très dense, entre les racines postérieures. L'épaississement de l’arachnoïde s'étend en diminuant jusqu'au niveau des ligaments dentelés.

Région dorsale moyenne (Ds). — Lésions analogues, Elargissement énorme du seplum névroglique postérieur de la moëlle. Il ÿ a une arachnoïdite fibreuse à laquelle participent : le ligament postérieur, les ligaments des racines de l'arachnoïde.-La dure-mère, ellemême, est légèrement proliférée sur la ligne médiane postérieure.

Le ligament postérieur est élargi, à sa base d’insertion sur la moelle : aussitôt, dans l’espace sous-arachnoïdien postérieur, il s'élargit énormément pour se réfléchir sur l’arachnoïde et les racines. Sa partie proche de l’arachnoïde forme un véritable noyau fibreux où l’on distingue de rares cellules fibroblastiques et de nombreuses fibres collagènes. La périphérie est moins

Fig. 25. — Tabès. Cas IL. D... Région dorsale. Feutrage arachnoïdien postérieur fibreux.

Fre.

. — Détail du feutrage fibreux.

PTE

dense et est parcourue par des capillaires qu'on retrouve aussi sur la face interne de l’arachnoïde ; ils sont infiltrés d'éléments mononucléés. 11 y a un léger épaississement de l’arachnoïde qui se produit en diminuant jus-: surale : absence d’arachnoïdite. Le ligament postérieur qu'au ligament dentelé.

Région cervicale ie __ Dégénérescence des cordons postérieurs, sauf dans es régions côrnu-commissurales ; absence d’archnoïdite. 1 ligament postérieur est rigide, épaissi. ;

CONCLUSION. — Tabès avec feutrage arachnoïdien postérieur dorsal. Elargissement notable du ligament postérieur dans la région lombaire ; léger élargissez ment du ligament postérieur dans la région cervicale. Le feutrage arachnoïdien est constitué à la région dorsale par une masse dense de tissu fibreux sans caractères inflammatoires.

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