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é INTRODUCTION

Dans le groupe des processus morbides intéressant les méninges molles spinales, on peut observer deux typès de réaction du tissu méningé : l'une se présente avec un caractère nettement inflammatoire se traduisant par une réaction cellulaire à type de polynucléose, soit à type de mononucléose ; l’autre réalise un processus adhésif des méninges, dont la nature n’est pas évidente de prime abord. Le premier groupé de faits qui concerne les méningites aiguës, subaiguës ou chroniques est bien connu ; le groupe des processus adhésifs l’est "beaucoup MOINS. #27

Au cours de ces dernièrés années, on a, peu à peu, individualisé un type particulier de maladie primitive de la leptoméninÿe spinale : l’arachnoïdite spinale. Gette maladie ayant pour substratum anatomique des adhérences développées entre la pie-mère et l’arachnoïde, a été accusée de provoquer à la longue d'importants troubles médullaires, qu'une thérapeutique chirurgicale — la section des brides de l’arachnoïdite — pouvait faire disparaître. On conçoit tout l'intérêt qui s'attache à cette question.

La notion anatomique d'arachnoïdite spinale semble

: déjà ancienne. Dans la deuxième moitié du x1x° siècle,

divers observateurs avaient signalé, au cours des autopsies, l'existence de processus adhésifs au niveau des méninges spinales ; ils considéraient ces faits comme des curiosités anatomiques (x).

(1) Nous ne reviendrons pas à l’historiqué de la maladie que l’on trouvera dans dés travaux récents sur la question (Metzger, Paulian, Turnesco).