L'’urée urinaire

L'’élimination quotidienne d'’urée qui est environ de 25 grammes avec un régime ordinaire, peut atteindre dans certains cas exceptionnels 50 et même 55 grammes. C’est que la concentration uréique urinaire est extrêmement variable. Elle est en rapport avec l’état du rein et avec le régime du malade, en particulier avec les albuminoïdes ingérés. Pour Achard et Leblanc, dans l’asystolie la faible concentration de l’urine en urée est due à la défaillance fonctionnelle du rein.

Par le simple dosage de l’urée urinaire, on pourrait ainsi se rendre compte de la valeur du filtre rénal.

Grandpierre dans sa thèse (Nancy 1934) a fait une étude très minutieuse et très rigoureuse des renseignements apportés par les facteurs de l’élimination uréique des reins. Il a recherché l’état de l'élimination uréique et de ses composants pour tenter de révéler l'insuffisance urinaire et les diverses pathogénies en cause. L'étude de l'élimination urinaire, associé aux autres méthodes d'exploration rénale, lui permettrait de préciser dans chaque cas particulier les multiples fonctions rénales et extra-rénales qui entrent en jeu dans l’élimination urinaire. Mais il nous semble que chez les asystoliques ces recherches sont particulièrement complexes et qu'il est nécessaire, si l’on veut se faire une idée quelque peu exacte de l’état rénal, de multiplier, au cours d’une même journée, les dosages d’urée urinaire de façon à établir une courbe de concentration. Ce que l’on fait, en prenant la densité des diverses échantillons d’urine, est sensiblement analogue, mais la densimétrie est bien plus simple et plus pratique!

4. — Les chlorures : L’adulte élimine en moyenne 12 à 14 grammes de chlorure de sodium en 24 heures. Chez les cardiorénaux leur taux peut s’abaisser à 1 gr. % et même moins. L'élimination du chlorure de sodium est soumise à l’influence de nombreux facteurs, notamment de l’alimentation, de l’acidose et de la perméabilité rénales. Il devient difficile dans ces conditions d’en tirer des renseignements précis.