OBSERVATION III

(Inédite avec autopsie. Service du Professeur LANGERON)

1934, F°, N° 81. — Femme de 57 äns, venant à l'hôpital pour deux ordres de symptômes :

1° arthrite de la hanche gauche avec immobilisation à peu près complète ;

2° hyposytolie caractérisée par dyspnée d'effort et de décubitus, œdème des jambes, gros foie, râles aux bases. Pas de galop ni de signes valvulaires, mais crises angineuses. T.A. : 19/13 puis 16/12. Mort subite un mois après l’entrée à l’hôpital.

EXAMENS DIVERS

Albuminurie légère : 0 gr. 50.

Urée : 0 gr. 49. Constante 0,09.

Densités oscillant entre 1002 et 1025 du type suivant : — 1015, 1019, 1006, 1009. Diurèse : 0 1. 500. 41025 01011, 1012 A00%2Drarese 2 101..200

AUTOPSIE. — A) Cœur avec cavités dilatées remplies de eaillots adhérents; gros eaillot occupant l’artère pulmonaire et ses branches de division. Rien aux valvules. Quelques plaques de péricardite. Petites plaques blanchâtres de sclérose disséminées dans le myocarde. Coronaires perméables.

A l’examen histologique (P° Delattre) on note :

1° des lésions de sclérose du myocarde par infarctus multiples anciens eicatrisés ;

2° lésions plus récentes avec raptus hémorragiques.

B) Reins normaux qui se décortiquent bien. Absence de néphrite.

INTERPRÉTATION. — Les signes cliniques, les bonnes densités et l’autopsie démontrent l'intégrité rénale.