OBSERVATION IV

(Inédite. Service du Professeur LANGERON)

1934, F°, N° 85. — Femme de 64 ans, mère de six enfants, dont trois sont morts en bas âge, d’affections indéterminées.

Dans ses antécédents on relève notamment :

— une perte de quatre mois, suivie d’hystéropexie à 40 ans; — une cerise de rhumatisme articulaire aigu à 42 ans;

— la ménopause à 45 ans;

— des cerises de coliques hépatiques à 61 ans.

Au début de mai 1934, elle fait un séjour à l’hôpital, et l’on note à l’examen des signes de défaillance cardiaque : dyspnée, œdème des jambes, galop, clangor diastolique avec crises angineuses et T.A. à 24/12 sans albuminurie.

L'orthodiagramme est normal. Sous l'influence de la digitale, elle s'améliore considérablement et peut retourner chez elie.

La malade nous revient le 25 mars 1935 pour signes de défaillance cardiaque légère (hyposystolie) qui eèdent rapidement au traitement ordinaire. La T.A. est de 27/14 et passe même à 29/14. Un traitement de l’hypertension par l’'Hypotan en injections sous-cutanées ne donne guère de résultats. On essaie alors un traitement par la Vagotonine :

—+— avant l'injection : TA: 29/15; I:O. : 5; Pouls : 84 (réflexe oculo-cardiaque inversé); après pression oculaire, pouls à 92;

— un quart d'heure après la piqûre : T.A. : 27,5/13; I.O. : 6; pouls : 84;

— une demi-heure après : T.A. : 26/12; I.O. : 4,5; pouls avant pression, 78; après : 84;

une heure après : T.A..:,25,5/12; 10.45:

— deux heures après : T.A. : 22/10; I.O. : 5:

— eimq heures après : T.A, : 26/12;

— neuf heures après : T.A. : 27/18.