OBSERVATION VIII

(Inédite. Service du Professeur LANGERON)

1934, H°, N° 228. — 1°” décembre 1934. — Il s’agit d’un homme de 43 ans, gazé pendant la guerre, et qui présente depuis des bronchites chaque hiver et de petites hémoptisies. On ne relève pas d’autres antécédents pathologiques.

Les accidents, qui remontent à plusieurs années, consistent surtout en cerises de dyspnée d’allure asthmatique. Depuis trois semaines environ, se sont installés des œdèmes étendus et une dyspnée d'effort continue rendant tout travail impossible.

À l’examen on trouve actuellement :

1° des œdèmes avec cyanose, gros foie et légère ascite;

2° des battements épigastriques, un galop à prédominance droite et un léger bruit soufflant; T.A. : 14/8;

3° des signes de sclérose pulmonaire et d’emphysème compensateur; quelques râles de bronchite sans épanchement pleural.

La radioscopie montre une hypertrophie cardiaque droite et gauche très accentuée. Il n’y a ni épanchements pleuraux, ni ombres puimonaires suspectes.

Les urines sont rares et albumineuses (1/2 gr. par litre).

Les autres examens sont négatifs.

Il s’agit en somme d’une défaillance totale, à prédominance droite, consécutive à des lésions pulmonaires anciennes.

La thérapeutique instituée fut absolument inopérante et le malade quitta l'hôpital dans un état désespéré.

EXAMENS DE LABORATOIRE

1° Densités (pour une diurèse allant de 0 1. 500 à 0 1. 800) :

— le 12 décembre :

— le 15 décembre :

— le 17 décembre :

— le 21 décembre :