OBSERVATION XXVII

(Inédite avec autopsie. Service du Professeur LANGERON)

1934, F°, N° 128. — Malade de 43 ans, mariée, sans enfant, qui entre à l’hôpital le 13 novembre 1934 pour néphrite chronique.

A l'examen, on trouve un galop très net et une tension à 25/14. Très gros cœur. Albuminurie et eylindrurie (cylindres granuleux). Urée sanguine à 0 gr. 98. Paridensité basse.

Après un traitement par le sérum glucosé hypertonique (à 300 0/00, pendant huit jours), on peut noter une amélioration des troubles fonctionnels (nausées, anorexie, céphalée, dyspnée), de la diurèse et des densités.

Urée : 0 gr. 37.

La malade, légèrement améliorée, quitte l'hôpital en janvier. Elle nous revient en avril avec les mêmes symptômes, mais le galop, la dyspnée, l’anémie sont nettement augmentés. Le traitement (digitale, sérum glucosé, diurétiques, eau lactosée, ete.) se montre inefficace. La tension reste à 22/15-22/17; l’urée à 0 gr. 35.

En septembre 1935, la défaillance cardiaque se manifeste par une dyspnée intense avee œdème des jambes. Les troubles fonctionnels signalés plus haut ne font que s’aggraver et laissent prévoir une issue fatale, à brève échéance.

Le 20 septembre, l’urée sanguine est de 1 gr. 35 et la créatininémie

de 74 mgr. La mort survient le 5 octobre, en pleine défaillance cardiorénale.