INTRODUCTION

L'idée de ce modeste travail nous est venue de l’observation, dans le service de notre maître, le docteur BopPpr, de quelques enfants atteints de poliomyélite des membres inférieurs qui présentaient une déformation des genoux en recurvatum, si marquée qu’elle constituait une infirmité grave. Si certains de ces recurvatums étaient spontanés, d’autres avaient été provoqués dans le but d'améliorer la statique et la dynamique du membre inférieur et de permettre à ces enfants de marcher sans appareil, malgré une paralysie du quadriceps. Sans doute, ces quelques observations ne suffisent pas à condamner une méthode thérapeutique qui a donné souvent d’excellents résultats et tel n’est pas notre but, Maïs nous avons pensé qu’il serait intéressant de rechercher pourquoi ces recurvatums s'étaient exagérés à ce point et quelle était la meilleure thérapeutique à leur opposer. C’est ce que nous nous efforcerons de préciser dans cette étude.

Dans une première partie nous nous proposons de faire une étude physiologique rapide du recurvatum et des principes qui le régissent, d’essayer d’en dé-

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duire les cas de paralysie des membres inférieurs où la mise en recurvatum est indiquée, les cas au contraire où elle ne fera qu’aggraver l’état des malades. En d’autres termes, nous nous efforcerons de préciser les conditions de stabilité des genus recurvatum et de rechercher pourquoi certains s’exagèrent continuellement alors que d’autres tendent toujours à se remettre en flexion.

Dans une deuxième partie, nous étudierons le recurvatum constitué, son évolution, et la thérapeutique qu’il convient de lui opposer lorsqu'il s’est trop aggravé.

Auparavant, nous tenons à remercier notre maître

le docteur BOPPE, qui nous a suggéré ce travail et a

beaucoup contribué à sa réalisation.

Le docteur Huc, chirurgien de l'Hôpital Saint-

Joseph, qui nous a aidé de ses conseils éclairés et

: nous a communiqué de nombreuses observations.

Notre ami le docteur DUCROQUET, pour toute la documentation qu’il nous a si aimablement communiquée.

Qu'ils veuillent bien trouver ici l'expression de notre reconnaissance.