‹ Le glaucome congénital et son traitementChapitre 21 sur 56 · L., Jacques, deux mois · texte numérisé non relu

L., Jacques, deux mois

Le 23 juillet 1947

Buphtalmie ODG avec chambres antérieures profondes, élargissement des limbes, cornées un peu troubles surtout à droite. Tension oculaire élevée. Examen général ne montre pas d’autres signes pathologiques. L'enfant est né normalement ‘après grossesse sans incident, allaitement artificiel; réaction de B.W. négative. Un enfant aîné est en bone santé sans maladie des yeux.

Le 12 novembre 1947

Opération d'Elliot aux deux yeux (trépan de 1,5 mm.).

Suites opératoires normales, les cornées s’éclaircissent.

Tension oculaire normale.

Traitement consécutif : pilocarpine 3 fois par jour dans les deux yeux.

Le 10 sra1 1948

DODOMMEET -

Cornées assez claires.

Le 7 décembre 1949

La mère du malade vient d’avoir un troisième enfant en bonne santé. Le malade est photophobe, il aurait la possibilité de distinguer une cuillère d'une fourchette, il prend les objets qu'on lui tend. Très bonne perception lumineuse.

Maigré son opération les cornées sont restées assez troubles.

Actuellement buphtalmie un peu plus marquée à gauche.

Diamètre cornée D : 14 mm.

Diamètre cornée G : 15 mm.

Leucomes surtout centraux et plus à l'œil gauche.

Chambres antérieures profondes — Sclérotiques minces et bleuâtres. On ne voit plus de trace de la cicatrice filtrante. Il

n'y a aucune lueur pupillaire.

TODÉEEAT

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La mère a cessé l'instillation de pilocarpine depuis plusieurs mois.

En résumé :

Examiné dès l’âge de deux mois, cet enfant hydrophtalme est opéré à l’âge de six mois selon la technique d’Elliot. Dans les suites opératoires, les cornées s’éclaircissent, la tension oculaire baisse mais le résultat heureux ne se maintient pas plus tard. On ne voit plus de cicatrices filtrantes, les cornées s’opacifient, la tension s'élève. Très bonne perception lumineuse des deux yeux.

H., Georges, deux ans.

Le 3 août 1946

A l'âge de cinq mois on constate une buphtalmie bilatérale traitée par pilocarpine (6 instillations par jour), pommade contractine et suppo Gambéol. Accouchement à terme, normal, 3 kg 1/2, propre, marche à quinze mois, commence à parler à

deux ans. À une sœur de quinze mois.

Buphtalmie avec trouble cornéen.

Chambres antérieures profondes; pupilles petites et centrées.

VOD meilleure que VOG, se conduit, saisit des objets proposés.

Depuis un an, l'évolution paraît stabilisée, semble avoir une bone perception lumineuse mais avec nystagmus. Le 29 août 1946

OD : trépanation sclérale avec tréphine de 1,5 mm. et iridectomie totale.

OG : trépanation sclérale de 2 mm. au trépan d'Elliot, iridectomie périphérique respectant le sphincter,

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