MODEL

LOGE À eu la coqueluche en mars 1949, en instance de varicelle.

Faible lueur pupillaire OD — nulle OG — mydriase droite. Le 19 octobre 1949 :

À eu une varicelle sévère — Actuellement va bien. : Cornées ODG, leucome central : 14 mm.

TODG : +1.

OD : pupille large, libre (2), opacités du cristallin. OG : iridectomie périphérique, séclusion pupillaire sans cataracte.

En résumé :

Pendant grossesse, oreillons de la mère à la huitième semaine.

Buphtalmie bilatérale avec cornées troubles, hypertension.

Opération d'Elliot à l'œil droit — Tension oculaire reste élevée.

Cyclodialyse bilatérale — La tension oculaire reste

encore un peu élevée, leucomes cornéens et très mauvaise vision.

a VE

R., Danielle, quatre mois.

Juillet 1948

L'enfant est amené à la consultation parce que depuis un mois il est photophobe et présente des yeux anormalement grands. Né à terme, dans de bonnes conditions après grossesse normale — il est le seul enfant — réactions de B.W. négatives chez les parents et l'enfant — l'examen général de chacun d'eux ne montre pas de signes particuliers. Un mariage consanguin chez des arrière grands-parents.

Buphtalmie bilatérale, grandes cornées transparentes, chambres antérieures profondes.

LOGE LCL Le 16 juillet 1948

Opération d'Elliot aux deux yeux — Iridectomie totale à droite et périphérique à gauche.

Suites opératoires normales.

Le 17 septembre 1948

À eu un traitement au sulfarsénobenzol — L'enfant ouvre mieux les yeux et suit les objets en mouvement.

À l'œil droit, chambre antérieure effacée, iris appliqué contre la cornée.

A l'œil gauche bonne chambre antérieure, pupille petite, serrée, centrale.

1ODGNE TE Le À mai 1949

Va bien, cornées transparentes, & verrait même une épingle tenue à la main », gênée par la lumière de l'œil droit, bonne lueur pupillaire, limbe peu distendu, chambres antérieures profondes.

TODG : satisfaisantes.

Le 25 octobre 1949 :

Voit mieux de près que de loin, gênée (OD) par le soleil. Joue comme une enfant de son âge.

Von

Cornées claires, limbe très peu distendu.

Tension oculaire normale aux doigts ODG.

Opacités cristalliniennes postérieures — Chambre antérieure profonde — Sclérotiques bleues.

Fontanelle encore très large — Décalcification.

Traitement : pilocarpine 2 fois par jour, ultra-violets, calcium, stérogyl 15.

En résumé :

Enfant issu de parents en bonne santé ayant eu des arrière-grands-parents consanguins — Buphtalmie bilatérale — T.O.D.G. : + 1 — Opération d’Elliot à l’âge de quatre mois, bonnes suites opératoires et normalisation de la tension oculaire.

Le 13 septembre 1948

Les parents se sont aperçu de la buphtalmie à l'âge de quatre mois. Pendant la grossesse rien à signaler, naissance dans des conditions normales, à terme, pas cyanosé, crie de suite; à quatre mois premières dents; marche à un peu moins d'un an; parle aussitôt après.

Un frère aîné, bien portant — Deux cadets bien portants.

OD : buphtalmie, cornée avec taies.

TO : semble normale,

Chambre antérieure profonde — iris atrophique.

Vision OD :'voit au moins la lumière.

OG : nombreuses taies cornéennes.

TO : normale.

Iris collé contre la cornée, atrophique, verdûtre.

Vision OG : probablement nulle.

Instiller pilocarpine 3 fois par jour.

Réaction de B.W. négative.

Le 4 mai 1949 Même aspect.

OP : buphtalmie, cornée distendue et trouble, limbe distendu,

ædème cornéen avec infiltration interstitielle, poudroiement Pigmenté et plis sur la Descemet.

Chambre antérieure profonde — iris mal visible. TOG 2e:

OG : atrophique, troubles trophiques cornéens. TOG. 3.

Le 23 mai 1949 :

Opération d'Elliot de l'œil droit, iridectomie périphérique dans les suites immédiates énorme surtension de l'œil. Traitement consécutif : pilocarpine 3 fois par jour. Le 12 octobre 1949 OD : limbe élargi, cornée 17 mm.

Œül calme, la cornée œdématiée, infiltrée, leucomateuse au centre et à la périphérie, vascularisée sur les bords. + Chambre antérieure très profonde — iris entrevu seulement. Cicatrice d’Elliot invisible.

TOD : normale.

VOD : assez bonne projection lumineuse double. OG : moignon atrophique. ; Le 15 novembre 1950 :

Idem : aspect semblable des globes et de la tension oculaire, garde une bonne perception lumineuse de l'œil droit.

En résumé :

Buphtalmie dès l’âge de quatre mois. O.D. opéré d'Elliot (car tension oculaire élevée), tandis que l’O.G. évoluait rapidement vers l’atrophie. Dans les suites opératoires, d’abord surtension de l'O.D. puis elle disparaît, persistance d’une perception lumineuse de l'œil droit dix-huit mois après.

NEA

P., Cécile, quatre ans.

Le 16 mai 1941

Enfant présentant un glaucome infantile aux deux yeux. — Buphtalmie, légère hypertension oculaire.

L'examen général de l'enfant à cette date montre des signes anciens de rachitisme, par ailleurs paraît vigoureuse. Le 9 octobre 1941

Opération d’Elliot sans incident de l'œil gauche. Dans les suites la tension oculaire reste élevée des deux côtés, l'enfant voit assez pour jouer et ramasser des objets. Le 18 juin 1942

Opération d’Elliot de l'œil droit. Suites opératoires normales, par la suite la tension oculaire de cet œil est bonne.

VOD : bonne perception lumineuse.

WKOG : peut voir la main.

Le 30 juillet 1943 :

Les yeux sont calmes.

TOD : un peu élevée.

TOG : normale.

VOD : perception lumineuse mais mauvaise projection Iumineuse.

VOG : compte les doigts à GU em.

Le 26 novembre 1943

VODG : idem.

TODG :: +41.

Instiller pilocarpine 4 fois par jour et pommade contractine.

En résumé :

Enfant opéré à l’âge de quatre ans d’un glaucome infantile bilatéral, à l'examen général, signes anciens de rachitisme. Double Elliot, mais la tension oculaire

reste élevée, conservation d'une médiocre acuité visuelle,