‹ Le Glaucome: dans ses Rapports avec la SyphilisChapitre 25 sur 33 · TROP D 2 SOC EME · texte numérisé non relu

TROP D 2 SOC EME

Actuellement, état stationnaire.

Etat général: Douleurs diffuses rachidiennes et intercostales. Céphalée tenace, état vertigineux rebelle, réflexes très diminués, arythmie, tension artérielle 18-11 (M. le docteur Vial).

Glaucome chronique bilatéral remontant à une douzaine

d'années chez une femme ne présentant pas de traces de

syphilis (il ne faut pas, en effet, affirmer qu’il y a eu syphilis parce qu’il y a eu avortement). Cependant, il faut tenir compte de l’amélioration très nette du glaucome à la suite du traitement mercuriel: les cercles colorés autour des lumières sont moins nets, la tension a légèrement baissé et l’évolution du glaucome semble arrêtée depuis un an.

OBSERVATION XVI (inédite), J. 1867

Due à l'obligeance de M. le professeur agrégé JEANDELIZE

Glaucome absolu de l'O. D. - Syphilis nerveuse (pas d'amélioration avec les myotiques et le traitement spécifique)

Femme de 62 ans, a été traitée pour syphilis nerveuse à l’aide d'injections de cyanure de mercure, elle aurait eu également de l’'angine de poitrine en 1916, améliorée par le traitement spécifique. Trois grossesses, un enfant mort à neuf mois de méningite. une fille atteinte d’épilepsie améliorée par le traitement antisyphilitique, une autre fille bien portante. Mari en bonne santé.

Dit n'avoir jamais bien vu de l'O. G., le droit était très bon, la malade ne louchait pas, mais elle a dû porter des verres à l’âge de 32 ans.

12 décembre 1922: Depuis le début d'octobre, la malade se palint de ne plus voir de l'O. D.

Examen oculaire: O. D. aspect trouble, glauque, réflexe photomoteur nul. Réflexe photo-moteur de l'O. G. normal.

Réflexe consensuel: De droite à gauche, nul sur ©. G.; de gauche à droite, normal sur ©. D.

Acuité et réfraction O. D., perception lumineuse.

Tension (Schiotz) : O. D., 72-83; O. G., 18-22 m/m Hg.

Vision des couleurs et sensibilité lumineuse normales.

Fond d'œil: O. D., papille blanche excavée type glaucomateux ; O. G., apparence normale.

Le cristallin présente des rayons cataractés très nêts, qui ce-

pendant n'empêchent pas l'examen du fond de l'œil gauche. Champ visuel O. G. normal.

Tension artérielle (Vaquez), 21-12.

Examen des urines, pas d’albumine, trace de sucre.

Traitement local: ésérine. Traitement général anti-syphilitique.

sjanvier 1923: T. 0. D;,25; TNO/.G/M8-23; tensionvartez rielle (Vaquez), 16-11.

lé: janvier T: OND’ 364 M0 RG 28:

2'inars TL ONDES AOMCPNEEZL

13 avril: TAO: D'2: 4 02G1215755Mreprisetde Phyperten: sion de l'O. D.; on prescrit de l’ésérine et de la pilocarpine.

16 a NTM OS DEAN DAC

23 mar LL OP DATES ONCE

La tension reste élevée malgré le traitement.

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