mars 1924: OZD1= 26 m/m H.6.:10 Ge A0S0 te
Examen de l’état général: Malade présentant tous les signes caractéristiques de tabes: ataxie, incoordination, cependant il n'existe pas de sensibilité profonde et superficielle. Douleurs fulgurantes dans le membre inférieur droit. Arthrite déformante tabétique. Cette arthropathie a débuté il y a deux ans par de l’hydarthrose, une ponction a été faite. Actuellement, à la palpation, sensation de sac de noix. Appareil cardio-vasculaire, claque ment aortique à la base, tension artérielle 19-11. Etat intellectuel parfait; réaction de Wassermann positive.
On prescrit de la pilocarpine et le traitement spécifique,
28 mars: T..0:D;22m/m El te Te 01G Pr a/m Te
Glaucome bilatéral chez un tabétique présentant une arthrite du genou, le signe d’Argyll Robertson; de plus, il s’agit d’un aortique avec tension artérielle élevée. La réaction de Wassermann est positive. Le malade présent de l’hypertension oculaire sans autres symptômes. Amélioration très nette sous l’influence du traitement médical: la tension de l'O. D. est redevenue normale, la tension de l'O. G. est diminuée.
OBSERVATION XIII (inédite) J. 560
Due à l’obligeance de M. le professeur agrégé JEANDELIZE
Glaucome chronique bilatéral - Syphilis, perforation de la voûte palatine
Homme 76 ans, syphilis à l’âge de 25 ans, n'a jamais traité d'une façon sérieuse; perforation de voüte palatine en 1912.
28 février 1919. Examen oculaire: O. D. papille blanche avec excavation, réflexe photo-moteur nul. V. O. D. = 0; T. O. D. — 43 m/m Hg. Cornée trouble. Le fondu est mal vu. On constate quelques points de synchisis étincelant. La papille est blanche avec excavation du type glaucomateux. V. O. G. = 5/7,50. T. O. G. — 22,5 La papille gauche à une coloration normale, les vaisseaux font des coudes au bord de la papille moins prononcés qu'à 10 D. On aperçoit en plusieurs endrots, en particulier aux environs de la région maculaire, des trainées blanchâtres qui sont vraisemblablement des traces d'hémorragies. Champ visuel normal à l'O. G. Vision des couleurs: distingue mal la couleur verte de l'O. G.
Trace indosable d’abumine.
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24 décembre 1920: T. O. D. 60; T. O. G., 18.
Pinars 1921-FrO0 D 50;: 7. 0: CG., 20.
16 février 1923: O. D. — glaucome absolu; T. O. G., 26.
Traitement: Pilocarpine et traitement mercuriel. Amélioration nette.
Examen de l'appareil cardio-vasculaire, souffle systolique de la base, aortite.
OBSERVATION XIV (inédite) J. 1535 Due à l’obligeance de M. le professeur agrégé JEANDELIZE Glaucome bilatéral, tabes fruste
Femme de 57 ans, traitée par un ophtalmologiste de la région pour glaucome, depuis deux ans. Elle a suivi un traitement à la pilocarpine. M. le docteur Vial soigne cette malade pour tabes fruste.
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Champ visuel, ri Te 24 mars 1022
17 mars 1922: Examen oculaire, VO. D;s.c. 10/10: V. O0. G., 10/10. Fond d'œil O. G. D. Papilles nettement excavées suivant le type glaucomateux. Pas d'hypertension oculaire.
Champ visuel O. D., rétrécissement en haut et du côté nasal. O. G. limité en haut à 25°; en haut et du côté temporal à 35°: en haut et du côté nasal à 20° ; en bas et du côté nasal à 50°.
Réflexes photo-moteurs, très atténués O. D., O. G.
Réflexes à la convergence, très atténués, O. D., O. G.
Examen général (M. le docteur Vial): Réflexes rotuliens et achilléens abolis des deux côtés, vertiges et troubles de l'équilibre avec menace de chute dans la rue, céphalée intermittente, rachialgie prédominant à la région lombaire, névralgies intercostales, tension artérielle 18-11 (Pachon).
Nous sommes autorisé à penser à du glaucome, malgré
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Champ visuel, œil gauche, 24 mars 1922
l'absence de tension oculaire actuellement : le diagnostic ayant été porté par un spécialiste, qui a fait un traitement à la pilocarpine. Ce diagnostic est confirmé actuellement par Îles caractères des deux papilles et par la limitation caractéristique du champ visuel de l'O. G. Les signes de tabes fruste signalés chez cette malade nous confirment l’origine syphili-
tique.
OBSERVATION XV (inédite) J. 1897
Due à l’obligeance de M. le professeur agrégé JEANDELIZE
Glaucome chronique bilatéral - Tabes fruste
Femme âgés de 50 ans, souffre des yeux depuis onze ans, sensation d’arrachement du fond, de l’œil à l'O. D.; du côté gauche cercles colorés autour des lumières, céphalée intense, traitement à la pilocarpine.
Cette malade a eu trois enfants, la deuxième grossesse s’est terminée par un avortement.
À l'examen oculaire, on constate que les cornées sont normales, la chambre antérieure est effacée, peu profonde aux deux yeux, le réflexe photo-moteur est normal.
Les yeux sont emmétropes et présentent une acuité de 10/10 faible l’un et l’autre.
La papille est excavée aux deux yeux, plus à droite qu’à gauche. La vision des couleurs et la sensibilité lumineuse examinées suivant le procédé de Parinaud sont trouvées normales.
T.. OeDS 30-31 m/m de Hg S TDNON CMS PO Han vier 1923).
T. 0.°D.: 30" lm/m de Hg TOP GE 18224040 %are vier 1923).
19 juin 1923: La malade a reçu 24 injections intra-veineuses de cyanure de mercure. La céphalée est moindre et les cercles colorés autour des lumières sont moins nets, l'acuité visuelle reste bonne. Les papilles présentent le même aspect que précédemment, les autres signes restent les mêmes. ,
