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cium, suivant la mélhode conjuguée, et nous avons consalé que Ja température est devenue rapidement subfébrile. L'état général s'est vite amélioré, ainsi que la vitesse de sédimentation, l'appétit s'est maintenu bon et l'état pondéral est satisfaisant.

L'exsudat s'est résorbé sans thoracentèse, En continuant le lraitement nous sommes arrivés à l'assèchement complet de Ia cavité pleurale, avec rétraction de l'hémithorax gauche,

OBSERVATION IV. — Pleurésie sero-fibrineuse droite à épanchement moyen.

Mine S. 33 ans, mannequin.

À.-H:;.: inconnus.

A. P. : coqueluche, rougeole, bronchite tous les hi- Vers.

La maladie débule par une pleurésie gauche en avril 199%.

Examen radiologique :

P. G.: pleurésie à la base.

P. D. : marbrures discrètes.

En mai 1935, après résorplion de Fexsudal, ration d'un pneumothorax, suivi d'une crise liquidienne, qui nécessité en août 1933 la suspension des insufflations. Une tentative de chrysothérapie est faile, sans succès. Eruplions cutanées.

La malade entre au Sanalorium le 5 septembre 1958.

æamen clinique :

Aspeel extérieur déficient. Poids 46 Ke. Koo. Taille 1 in. 6o T. À. ro-12 1/2 au Vaquez.

P. G.: pneumothorax fhérapeulique partiel. Râles humides au sommet,

P. D. : murmure vésiculaire diminué. Pas de bruits surajoutés.

P, D.: taches el marbrures disséminées.

P. G.: pneumothorax partiel avec liquide,

Examen des crachats positif.

Les insufflations ont été reprises à l'entrée,

Le pneumothorax reste partiel, mais efficace.

L'expecloralion est négative à partir de novembre 1933. Le liquide se résorbe progressivement. L'état général S'améliore. La courbe thermique se régularise, tou en restant subfébrile jusqu'au 30 mars 1934.

Brusquement la température monte à 39°r le soir et la malade souffre d'un point de côté très douloureux à la base droite.

PATIENCE 5, PT an. x 2 DaTE 193

Mosde Jours de la maladu

lResoir Demper|m|smis|misimis {mis mis lis Inismlsmisinishmlsimisimisimis miss mis brisimisimis (mis mis mis mis mis imismisimisimishr|s. 80 |180 | 42° L'a 75 |170 u

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Observations II e/72e-.

OBSER VATION Examen clinique :

P. D. : diminution du murmure vésiculaire à la base. Pas de bruits adventices. Respiration déficiente à cause du point de côté douloureux qu'elle éveille.

Examen radiologique, le 31 mars 1954:

P. D. : base transparente.

P. G.: pneumothorax normal.

Traitement : révulsions locales, injections d'huile camphrée. La douleur persiste, sueurs nocturnes très abondantes, température élevée, asthénie et insomnie.

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Le 4 avril, examen radiologique :

Opacité très marquée à la base droite suivant la courbe de Damoiseau.

Le 5 avril, le traitement au gluconate de calcium est commencé à raison d'une ampoule de ro ce. intraveineuse où intramusculaire, chaque jour.

Le 7 avril, eramen clinique :

P. D.: en arrière submatité du sommet..Tympanisme de la région moyenne. Matité de bois au 1/3 inférieur de l'hémithorax. Vibrations vocales abolies. Pectoriloquie aphone. Pas d’égophonie. Retentissement de Ia toux. Murmure vésiculaire diminué au sommet. Respiration humée dans la région moyenne. Obscurité respiratoire à la base. En avant, au sommet, respiration rude et soufflante.

P. G.: submatité du sommet. Tympanisme dans le reste du champ pulmonaire. Pneumothorax partiel. En arrière, murmure vésiculaire diminué au sommet. Obscurité respiratoire dans le reste du champ pulmonaire. En avant, obscurité respiratoire complète.

Le point de côté a disparu.

Après la 15° injection de gluconale de calcium, la température vespérale est tombée au-dessous de 38°. Les sueurs nocturnes ont diminué. L'appétit est revenu, la diurèse est bonne.

Le 25 avril, examen clinique :

P.D.: submatité du sommet. Tvmpanisme dans la région moyenne, Submatité de la base avec respiration rude, Respiration humée dans le reste du champ pulmonaire. Température 36°9-37°6.

P, G. : pneumothorax partiel.

P, D.: résorplion complète du liquide. Cul-de-sac comblé, Diaphragme mobile.

Avant lépanchement Pendant la pleurésie Le 1-2-34 Le 10-4-34 V'=12 V'e47 Nm 40 VE TS

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Conclusions. — Le traitement calcique a été insiitué dès l'apparition de l’exsudat sero-fibrineux, compliquant une pleurésie sèche. Au bout de 20 jours, il a déterminé la disparition complète de l'épanchement et facilite chez cette malade le retour à une vie normale.

Ces résultats sont dus uniquement à l'action du calcium, Ni régime déchloruré ou hypochloruré, ni diurétique, ni thoracentèse n’ont été mis en vigueur.

OBVERVATION V. — Pleurésie sero-fibrineuse à épanchement moyen.

Mlie L. G., 19 ans, sténo-dactylographe.

À. H. : mère bien portante; père mort à la guerre. A. C.: 2 sœurs bien portantes.

A. P.: en bonne santé jusqu'au mois de juillet 1937. À ce moment-là, épisode grippal et laryngite catarrhale) Au mois d'août. la malade se présente au dispensaire Léon Bourgeois.

Le 3r octobre 1931, un examen radiologique montre une infiltration du lobe supérieur gauche avec bilatéralisation plus discrète de la partie supérieure du poumon droit. Pas de toux, pas d’expectoration. Température : 36°9-37°3. Bon état général et bon appétit.

Le 19 novembre 1931, cette malade est admise au Sanatorium de Magnanville.

À l'examen clinique :

Sous-crépilants très discrets dans la région moyenne des deux poumons. Respiration rude aux bases.

Pas d'incidents notables pendant ce premier séjour de 18 mois au Sanatorium.

Le 1° mai 1933, elle revient au Sanatorium avec une pleurésie gauche en période d'état. Température 39°5, depuis 4 jours. Mauvais état général. Asthénie et anorex

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