Na=15 NES V? =39 V2 95 Vr—17.25 Vr
La malade a quitté le Sanatorium le 30 octobre 1932 gœuérie.
OBSERVATION IX. — Hydro-pneumothorax consécutif à la collapsothérapie
Mile Ph., 20 ans.
Antécédents héréditaires : Mère bien portante; père décédé de tuberculose pulmonaire.
Antécédents collatéraux : un frère en préventorium, une sœur en sanatorium.
Antécédents personnels : À l’âge de 8 ans, crise de rhumatisme poly-articulaire aiguë.
La maladie actuelle a commencé en mars 1931 par des douleurs thoraciques gauches. La malade entre à l'hôpital Laënnec le 4 avril où on établit un pneumothorax gauche. Un examen de crachats est positif. Elle sort de l'hôpital le 13 juin 1931 et reste chez elle jusqu'à son entrée au Sanatorium de Magnanville le 26 novembre 1931.
Examen clinique :
Scoliose vertébrale.
Etat général passable.
RD; = Normal:
P. G. : Grosse matité de Ja base remontant jusque sous l'omoplale.
A Ja limile supérieure de la matité, bruits d'hydropneumothorax.
Murmure vésieulaire aboli.
Examen radiologique, le 28 novembre 1931 :
P. G.: Liquide à la base jusque sous l'omoplate.
Adhérence sous-claviculaire.
PASS Hilekcrarée:
Le »2 décembre 19371, les injections de gluconate de calcium sont commencées à raison d'une ampoule de 5 ce. tous les 3 jours. Au total 36 injections aboutissent à la résorption progressive du liquide.
Poids corporel, le 15-19-31 : 42 kgs à l'entrée.
— le 13-5-32 : 44 ke. 500 à la sortie.
Le 12 mai 1932 : vitesse de sédimentation :
V'= 8 VE, —22 NET Conclusions. — Par le traitement calcique la tempéra-
ture s’est régularisée à 36°8-37°2.
Le liquide s'est résorbé.
Des 2/5 de l'hémithorax il tombe à deux travers de doigts à la base.
L'élal général de la malade est très satisfaisant.
OBSERVATION X, — H\dro-pneumathorax consécutif à une collapsothérapie
Mile D., 20 ans, sans profession. |
A. H.: Père bien portant; mère décédée accidentellemenL.
A. C.: un frère bien portant.
À, P.: Rougeole, varicelle.
La maladie débute en juillet 1932 par un épisode orippal.
Radiographiée immédiatement, elle est hospitalisée pour tuberculose pulmonaire jusqu'en octobre 1932, à l'hôpital Laënnec. Là, elle reçoit 6 gr. 25 de crisalbine et entre ensuite au Sanatorium dans le même mois.
Examen clinique :
P, G.: Sub-normal.
P. D. : Quelques sous-crépitants en arrière.
Examen radiologique :
P. D.: Voile du sommet avec taches suspectes sous la clavicule,.
P. G.: Accentuation des ombres hilaires.
Création d'un pneumothorax droit le 28 décembre 109 2,
Bon collapsus, température sub-fébrile et irrégulière.
Le S mars 1933 crise appendiculaire suivie d'appendicectomie.
Le 4 juin 1933, crise liquidienne avec température très élevée.
Le liquide continue à augmenter, la température baisse, mais demeure irrégulière et au-dessus de 38° le soir.
Nous instituons le traitement au gluconate de calcium, une ampoule de 5 cc. par la voie intraveineuse et intramusculaire alternativement tous ies 2 jours et après 40 injections nous constatons la régularisation de la température, ainsi qu'une amélioration de l’état général et pondéral. L'augmentation du poids est de 3 kgs.
La vitesse de sédimentation est de :
28-10-32 6-4-34 28-3-3/ 20 19 14 13+— 3+— += 2 2 2 VO ET NS GENS UE 2 2 2
L'examen bacilloscopique a été toujours négatif,
mo 78 —
OBsenvarION XT. — Hydro-pneumothorax par colapsothérapie au cours d’une tuberculose pulmonaire fibro-caséeuse bilatérale
Mrne M., 7 ans, sans profession.
A. H. : parents bien portants.
A. C. :5 frères et 4 sœurs bien portants.
A. P. : en septembre 1931, épisode grippal.
La malade est hospitalisée le 18 novembre 1937.
P. D. : spélonque sous-claviculaire et nombreuses pommelures disséminées.
P. G. : quelques taches au sommet.
Toux et expectoration abondante. Bacilloscopie positive.
Mauvais état général. Température 37°4-38°).
Traitement à la crisalbine, 2 gr. au maximum.
L'entrée au Sanatorium a lieu le 25 février 1932.
La malade est enceinte de 6 mois.
Examen clinique :
P. D.: Submatité du sommet. Pectoriloquie aphone. Respiration rude au sommet. Dans la région moyenne, foyer de râles sous-crépitants.
P. G.: Respiration rude du sommet et quelques craquements.
Examen radiologique :
P. D. : Taches disséminées dans tout le champ pulmonaire, avec spélonque sous-claviculaire.
P. G.: Ombre non-homogène des 2/3 supérieurs du poumon.
Température sub-fébrile.
Créalion d'un pneumothorax thérapeutique le 4 mai
Accouchement le 20 mai 1932.
Poussée évolutive en juin 1932 : hyperthermie 39°-40° el crachats hémoploïques.
JBSERVATION XI. — Tuberculose pulmonaire fibro-caséeuse bilatérale
Avant le traitement
