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Oss. VII Pleuréïie sero-fibrineuse gruche suivie d'un preumothorax thérapeutique

moyenne, râles sous-crépitants fins et quelques frottements.

En avant : souffle amphorique avec maximum d’intensité dans la région moyenne,

Examen radiologique :

Le liquide de la base gauche a diminué de moitié. Le cul-de-sac reste opaque.

Le 3 avril, la température baisse progressivement. L'état général continue à s'améliorer.

Le 12 avril, une élévation de la température coïncide avec une nouvelle production de liquide.

Après 12 jours d'hyperthermie, sans asthénie, la courbe thermique devient subfébrile, 37°-35°6.

Le 28 avril, examen clinique :

P. D. : submatité du sommet. Vibrations vocales normales. Pas de pectoriloquie aphone, pas d’égophonie. Dans l'espace para-vertébral, foyer de râles sous-crépitants. En avant, respiration rude.

P. G. : légère submatité de la région moyenne. Obscurité respiratoire avec ràles humides dans la région moyenne. En avant, obscurité respiratoire complète.

Examen radiologique :

P. D. : marbrures, plus accentuées sous la clavicule. P. G. : image de pleurésie multiloculaire (3 plans suc-

cessifs).

Vitesse de sédimentation :

17-1-34 29-3-34 4-5-34 NL 19 V1 100 V' —42 Ve 0 V2 — 129 V2 —75 Va — 929 Vm 82,25 Vr— 39,75 Conclusions. — Sous l'influence d’un traitement calci-

que intensif, il s'est produit une résorption complète et rapide d'un exsudat, mais passagère.

Une nouvelle poussée liquidienne vient compliquer le pneumothorax en cours, toutefois, sans altérer l'état général de la malade.

La thérapeutique administrée, a facilité, en outre, le retour rapide à une courbe thermique subfébrile.

OBSERVATION VIIT, — Convalescence de pleurésie.

Mlle D., 25 ans, sans profession.

Antécédents héréditaires : Parents bien portants.

Antécédents particuliers : Otite moyenne suppurée bilatérale à 13 ans.

En janvier 1932, pleurésie droite et simultanément entérite muco-membraneuse.

Température très élevée à 39°-40° jusqu'en mars 1932 où elle devient subfébrile 3-°6-35°8.

L'état général reste déficient; elle entre au Sanatorium le 28 avril 1932.

Examen clinique :

Légère loux matinale sans exectoralion, anorexie, sueurs nocturnes, insomnie, amaigrissement.

P. D. : Submatité de la base.

Vibrations vocales abolies.

Murmure vésiculaire très diminué à la base.

En avant légers frottements pleuraux dans la région moyenne.

BR: Grinortal.

Examen radiologique :

P. D.: grisaille très marquée à la base. Hile chargé.

P. G.: normal.

Durant tout le mois de mai, la température reste irrégulière et la malade conserve l'état de dépression morale de l'entrée.

La calcithérapie est commencée le 14 juin 194.

Examen clinique :

P. D.: Diminution très marquée du murmure vésiculaire à la base, Quelques frottements pleuraux en arrière.

Respiration rude du sommet, en avant.

P. G.: normal.

Elle à reçu 5o piqûres de gluconate de calcium, suivant notre méthode habituelle,

Dès les premières injections la courbe thermique s’est régularisée et nous avons pu constater une amélioration considérable de l’état général, moral et pondéral, vers le milieu du traitement. En 5 mois, le poids corporel a augmenté de 13 kg. 300.

L'examen clinique et radiologique à la sortie du service décèle quelques frottements à la base droile et un éclaireissement de la même zone. Excellent état général.

Bonne vitesse de sédimentation.