GLANDE THYROÏDE OÙ GOITRE FL

les écoles secondaires souffraient du goitre: il V avait peu de goitreux parmi les garçons. Cette maladie attaque de préférence les adolescents: elle est rare chez les jeunes enfants. On comptait 56 cas de goitre sur 1,200 élèves de tout äge, [Il s'ensuit que les goitreux sont communs cn cette region.

« F'encourageai les dames en leur disant qu'en dehors de la difformité causée par cette maladie, elles n'avaient pas lieu de craindre les mauvais cifets que lui attribuent quelques-uns: que le goitre est commun lepuis des générations dans la province de Québec (à Trois-Rivières, par exemple) et que cependant les gens n'ont pas dégénéré. Je leur dis aussi que la maladie provenait d'une infection, très probablement d'un bacille intestinal: quelques autorités l'attribuent au Bacillus Coli: que l'eau en éait l'agent, et qu'en la faisant bouillir on réduit et même élimine les microbes. J'ajoutai que les personnes atteintes étaient soumises à un traitement interne par l'iode et à un traitement externe par un onguent d'inde, et que si toute l'eau employée dans le café, le thé, où comme breuvage, était soumise à l'ébullition, le goitre, n'étant plus sujet à de nouvelles infections, diminuerait de volume et disparaitrait peut-être complètement.

«Ces dames parurent satisfaites de l'entrevue, mais pensaient encore que le gouvernement fédéral devait intervenir et procurer de l'eau pure. Là-dessus je leur répondis que c'était un sujet qui relevait du gouvernement provincial, et qu'elles devaient s'adresser à leur législature.

«J'ai cru comprendre que les autorités ne voulaient pas laisser entendre que cette maladie était commune, et c'est pourquoi elles ne la discutent pas, craignant de nuire à la prospérité du pays, si la chose était connue. [l'est certain que le goitre est répandue en d'autres parties du Canada, où les roches ne sont recouvertes que d'une légère couche de terre, par exemple à Sudbury et à Bing-[nlet, Ont. ete. En ces endroits la couche de terre n'est pas assez épaisse pour désinfecter l'eau qui la traverse. C'est maintenant un fait bien établi que le goitre ordinaire (non l'exophtalmique) provient de l'eau contaminée, c'est-à-dire polluée par les excréments de personnes où d'animaux souffrant de goitre. Que l'organisme soit un bacille spécifique où non, où qu’il provienne du Bacillus Coli, c'est certainement une vilaine maladie. Les animaux sont trés sujets au goitre: il n'est pas rare de le voir chez les chiens, les chevaux, les moutons, ete. Comme ces animaux pâturent sur es côteaux, leurs excréments sont entrainés par les eaux de pluie jusque dans les puits et les rivières qu'ils contaminent. Le moyen le plus sûr de pr fier l'eau c'est de la faire bouillir. On peut sans doute recourir aux ingrédients chiniques, tels que le chlore, où aux procédés de la filtration, ete., mais ces opérations sont plus difficiles d'exécution.

«J'espère que ma visite à Calgarv a eu pour effet de calmer et de rassurer un peu les esprits de la population, et de palier les déclarations du Dr Ritchie et d’autres.»

On a fourni des exemplaires de ce rapport aux personnes intéressées et à toutes celles qui en font la demande, Il a été aussi publié par les journaux quotidiens de Calgary.

Après cette publication, M. A. NX. Mowat, controleur général de la Colombie-Britannique, attira l'attention de la Commission sur une allusion, parue dans le rapport de l'expédition de Palliser, au goitre qui existait dans la région maintenant la province de l'Alberta. Le Dr James Hector, géologue de l'expédition, écrivant de Fort-Edmonton, ic 6 février 1858, disait: «Le goitre est très commun parmi les habitants d'ici et de Rocky-Mountain House,* mais sous une forme mitigée, et j'ai pris note de 30 à 60 cas, mais je n'ai entendu personne s'en plaindre, Ce qu'il y a de curieux c'est que les enfants nés em un fort n'en sont

jamais atteints avant d'être transférés à un autre, et le mal disparait à

leur retour au lieu de naissance.n*

Cependant, au cours de l'été et de l'automne de ToI8, il devint évident qu'il existait encore un certain malaise dans l'Alberta et la Colombie-Britannique, surtout en cette dernière province. Le Dr TI. Shepherd eut la bienveillance d'écrire une petite bre chure pour apaiser l'opinion publique par une déclaration franche et nette sur le goitre, ses Causes, origines, vite muet exposé est consigné ci-après.

“Fort Edmonton (à présent la ville d'Edmorton) fut fondé en 1795 Rock: Mountain House est sur la rivière Saskatchewan du nord, à 103 milles d'Edmonton 11 fut établi en 1N02, à proximité du poste bäti par Pangman en 1700

+ Further Papers Relatite to the Exp.cration by the Er diion under Captain Palliser of portion of British North America, p. 78, Parliamentary Papers, 1S60,

Quelques remarques sur l'anatomie et la physiologie de la glande thyroïde et sa tuméfaction, habituellement appelée ‘ goitre ”’: son origine, cours, cause, prophylaxie et traitement

Par

Le Dr Fraxcis [ Suernern, LED. ER.CS, ere.

Professeur émérite et ex-doven de le faculté de médecine de l'université McGill

ANA TONTEE

A glande thvroïde, dont la tuméfaction est appelée goitre, est un corps très vasculaire, d'un brun sombre: elle est située à la partie supérieure du larynx et S'étend de chaque côté du cartilage thvroi dien (pomme d'Adam). Cet organe est formé de deux lobes

latéraux réunis par une sorte de tubercule transversal qu'on nomme isthme. Extéricurement il revêt la forme ovoide et est recouvert d'une gaine sinueuse partant du cou: il est aussi entouré de nombreux muscles qui partent de l'os hvoïde et se joignent au cartilage thyroïdien (pomme d'Adann), puis à la clavicule de la poitrine: sa surface profonde est concave et repose sur le larvnx. Chaque lobe touche par son extrémité inférieure à la trachée-artère, enveloppe l'artère carotide et avoisine la veine jugulaire, (loir fig. 1.) Le poids normal de la glande est d'environ une once, mais cet organe est relativement plus développé chez la femme et l'enfant que chez Fhomme. Cette glande est abondamment pourvue de sang par quatre artères (la thyroïde supérieure et inférieure) deux de chaque coté, une au-dessus et une autre au-dessous. Elle est également bien munie de nerfs par le système sympathique qui accompagne les vaisseaux sanguins. La glande se compose d'un certain nombre de cel lules où vésicules fermées, de formes et diinensions diverses et remplies d'un liquide visqueux d'une couleur jaunâtre (colloïde), qui s'en échappe lorsqu'une incision v est pratiquée ({'oir fig. 2.) La glande est recouverte d'un tissu mince appelé tissu conjonctif, lequel pénètre dans l'organe et le divise en lobes de diverses formes et dimensions. Les vésicules chez les jeunes enfants contiennent peu de matière colloïde: elles sont remplies de cellules épithéliales: la matière colloide se développe plus tard. (loir fig. 3.)