TUMÉFACTION DE LA THYROÏDE (GOITRE

Les causes de la tuméfaction de la thyroïde sont Causes nombreuses: nutrition défectueuse, insalubrité, mala-

dies infectieuses, hérédité, causes psychiques (peur, inquiétude, peine, etc), et surtout les causes toxiques provenant de bactéries intestinales, dont le principal organisme est le Æacillus Coli et ses variétés. Le dosage de toxine est imponant, car de petites doses pendant de longues périodes stimulent l'activité de la glande et provoquent la tuméfaction. On peut en dire autant des toxines dérivées des parasites intestinaux (Bedson), tels que les vers. Ces toxines vermiculaires affectent les surrénales (adrénales). Ces petites doses continues, inoffensives chez une personne robuste, peuvent produire de facheuses conséquences chez les individus mal nourris: il s'ensuit qu'une alimentation substantielle et riche en iode est nécessaire. On dit qu'au Michigan le crétinisme fait périr beaucoup d'agneaux: on a remédié à cette matadie en ajoutant de liode à la nourriture, Au Wisconsin, il nait des gorets sans poils. Les crétins ont avec eux une certaine analogie. On a obtenu de bons résultats en donnant aux truies, pendant la gestation une nourriture avec mélange d'un tiers de livre d'iodide de potassium par 100 livres. Certaines personnes disent que ce traitement empéche 1n continuation de la mise bas de gorets sans poils.

Le manque d'oxygène produit aussi des changements dans la thyroïde, il s'ensuit que l'air pur et la propreté sont très importants, L'engorgement des intestins (stase intestinale) est une autre cause; il faut done que les intestins soient maintenus en bon état et fonctionnent normalement, Une alimentation trop riche en viande a une ten dance à engendrer des organi-mes intestinaux: il faut donc accroitre la proportion des légumes et du lait. Toutes les maladies infectieuses produisent un effet nuisible sur la glande thyroïde, bien qu'il ne soit pas toujours permanent, il prédispose à des changements qui peuvent devenir à demeure,

Les conditions décrites plus haut n'entrainent pas toujours la tuméfaction de la glande thvroide et la diminution de son contenu col loïde; il peut cependant survenir un état fibreux, ou le changement de la structure de la glande en tissus fibreux rigides, ce qui annule les fonctions de la glande. En pareil cas, la glande au lieu d’être plus grande devient plus petite et plus dure, (loir fig. 7)

Par goitre endémique on entend l'existence de goitre Goitre endémique en certaines parties circonscrites, Cette forme de goitre

n'est pas ordinairement accompagné * de troubles fonctionnels. Le goitre endémique est répandu par tout ie monde: nul pays n'en est exempt. On dit qu'il est surtout très commun dans les régions subtropicales et dans les zones tempérées: mais les extrémes chaleurs ou les froids rigoureux ne peuvent le prévenir. On rencontre des goitreux en Finlande, Sibérie, dans les régions du Nord-Ouest canadien et la région de la baie d'Hudson, aussi bien que dans l'Inde, à Java et Ceslan. est répandu dans toutes les parties du Canada, du Nouveat- Brunswick à la Colombie-Britannique: il est très commun en certaines parties des provinces de Québec et d'Ontario. On dit que les régions inontagneuses sont le plus favorables à son développement: cependant il v a là aussi des exceptions. Il faut peut-être en attribuer la cause à la plus grande vulnérabilité des personnes qui habitent en ces lieux, par suite d'une plus forte activité de la thyroïde provoquée par ces altitudes. La prédisposition au goitre est sous certain rapport héréditaire, surtout si les descendants sont soumis aux mêmes influences que les parent: Cette influence s'exerçant de génération en génératien, peut produire chez l'individu une forme de thyroïde qui le rend plus faible et moins intelligent. Cette tendance est encore accentuée par les mariages entre goitreux.

Le goitre n'attaque pas la race humaine seulement, il est commun chez les animaux dans les localités où l’homme en est atteint, On le trouve chez les mulets, chevaux, bœufs, chiens, chats, pores, moutons, la volaille et les pigeons: les poissons mêmes en sont atteint, surtout les carnivores, tels que le brochet et la carpe En plusieurs contrées de l'Europe, certaines eaux ont le pouvoir d'engendrer le goitre chez ceux qui en boivent: on rapporte qu'en Allemagne, des jeunes gens sujets au service militaire obligatoire et voulant se faire réformer, usaient de pareille eau (Knopfbrumen). afin d'exciter la tuméfaction de la thyroïde, pour éviter le service militaire. Ordinairement cette tuméfaction dimi-