GLANDE THYROÏDE OÙ GOITRE

Due où disparait, lorsqu'on arrète de boire de pareilles sources où que l'on va résider en un endroit exempt de goitreux, Le grand nembr: de goitreux que l'on trouve duns quelques régions montagneuses à pour cause le peu de terre qui couvre les rocs; en pareils endroits l'eau es: facilement contaminée par les drainages de surface qui se jettent dans les puits et les cours d'eau, le sol n'étant pas suffisamment profond pour absorber et désinfecter les matières polluées, telles que les excréments Pumains et ceux des animaux, MeCarrison dit que dans l'Inde l'infec ton est plus accentuée le long des rivières et canaux La maladie est plus communément répandue sur les formations calcaires cependant elle existe sur d'autres formations géologiques. Le calcaire absorbe plus facilement l'eau, grâce à sa porosité; cette formation, d'autre part, est plus générale que toute autre couche géologique L'absorption de chaux en spens dans l'eau, bien qu'elle ne soit pas cause actuelle de goitre, fat. davantage la glande et la rend ainsi plus susceptible d'infection Le goitre n'est jamais épidémique, mais il est quelquefois plus commun en certains temps qu'en d'autres : par exemple, dans une région Où il ÿ a un grand nombre de nouveau-venus, chez les enfants d'école, les soldats, les colons, ete., surtout s'ils sont enfermés dans des maisons ou casernes mal aérées, Les enfants le contractent plus facilement que les Age et sexe adultes, surtout s'ils sont nouvellen ent arrivés dans un pays. L'âge le plus exposé lex enfants est neuf ans chez les garçons et dix chez les filles: le danger dinnoue ensuite, mais revient à l'époque de la puberté. À mesure que les garçons avan cout en âge, le danger s'éloigne, mais il s'accentue chez les femmes pen lant leurs grossesses. On dit que sous les conditions normales de vie la glande se tumétie chez 50 pour cent des femmes enceintes dans les régions où le goitre n'est pas endémique.

On admet co: munément aujourd'hui que la cause Ajent du goitre infective du goitre est l'eau polluée par les excréments de l'homme ou des animaux. La nourriture peut aussi Ctre infectée par l'eau et la poussière, Quelques-uns attribuent l'in fection aux mouches, car ce sont les pires propagatrices des maladies. Mais c'est l'eau qui en est la principale cause. On a démontré que, si dans un endroit où les goitreux abondent, l'eau est changée ct apportée d'une localité exempte de goitre, le nombre des enfants goitreux tombe de 59 à 11 pour cent en dix années. On croit aujourd'hui que l’auteur du mal est un organisme intestinal, probablement une forme du Bacillus Col. On a produit artificiellement le goitre chez les animaux, en mélangeant à leur nourriture de la boue ou poussière, amassée à l'extérieur du filtre de Berkfeld et provenant d'eau d'une localité affectée du goitre. Lustig et Carle ont déclaré qu'un cheval devint goitreux pour avoir bu de l'eau d'un puits infecté: plus tord, la glande redevint normale, grâce à l'usage d'eau pure. MeCarrison à rendu goitreux des animaux (rats et chèvres) en leur faisant prendre des microbes provenant d'exeréments de personnes goitreuses et non goitreuses. On dit: il semble presque certain que la grande source de la maladie est l'individu infecté, et qu'il

en est le producteur, le réservoir et le distributeur ou le porteur des agents d'infection. Ces agents sont déchargés du corps par les excréments, et d'autres manières qui nous sont inconnues, peut-être par l'urine et la salive, S'ils tombent sur un sol humide contenant une forte proportion de matières organiques, ils ÿ vivent et peut-être se multiplient: et, s'ils se rendent à une eau organiquement polluée, stagnante et soustraite à l'action purificatrice de la lumière et de l'air, tels les puits, ils peuvent survivre longtemps. Le goitre est une maladie engendrée par Peau et ressemble, sous ce rapport, à la fièvre thyphoïde,

En quelques cas de goitre simple, il y a tendance à recouvrer l'état normal, mais ordinairement la glande reste en permanence bien que souvent faiblement tuméfiée, Les symptomes sont ordinairement imper ceptibles, et la glande fonctionne normalement, Lorsque la tuméfaction est forte le cœur peut se dilater, mais cette dilatation est causée par la pression mécanique des vaisseaux sanguins,