DANS QUELLES CONDITIONS

L'Hôpital du Perron comprend un service d’enfants tuberculeux qui ne nous intéresse pas, car aucun grain jaune n’a jamais été trouvé dans leurs crachats, d’ailleurs assez rares, et trois services de tuberculeux d'hommes adultes — deux de 135 lits confiés actuellement à M. le Professeur P. Courmont et à M. le Docteur Gardère, et un de 103 lits confié à M. le Docteur A. Guichard, soit au total 373 lits.

Sur ces 373 malades, les deux tiers environ présentent des lésions ulcérées ou en voie de caséification, avec ou sans cavernes radiologiquement visibles.

En effet, sur trente malades entrés en avril 1937, nous avons relevé 1 pleurétique, 7 fibreux, 1 broncho-pneumonie, 1 pneumonie caséeuse, 20 cavitaires, ulcéro-fibreux ou fibro-caséeux.

Les examens des crachats sont pratiqués une fois par mois et par malade, concurremment ou non avec le séro-diagnostic du Professeur Courmont, ou une recherche de la vitesse de sédimentation.

C’est « après un cas d’actinomycose égaré dans mon service que nous nous sommes mis à rechercher et observer de plus près ces grains jaunes », dit encore M. le Docteur J. Barbier.

Ne RO

Le premier fut découvert en 1934 ; en 1937, le Docteur Barbier groupait dix observations et actuellement nous en présentons cinquante-neuf.

D’autre part, M. le Professeur Courmont, au cours d’autopsies de tuberculeux, a trouvé plusieurs fois sur la paroi des cavernes un ou plusieurs grains jaunes (parfois plus de dix) dont l’examen microscopique fut caractéristique. Ces grains semblent végéter, par conséquent, sur la surface des grandes cavernes.

Microphotographie ; préparation histologique d’un grain jaune et coloration de Ziehl. (X 950)

Microphotographie d'un étalement d'un grain jauue

et coloration de Ziehl]l. ( X 1200)