LES DAT

détermine une descente opératoire dans la profondeur autant que possible verticale et dirigée suivant le rayon normal passant par le corps étranger ; le cheminement se jalonne par la mobilisation possible du projectile à l’aide d’une sonde, d’une pince, du bistouri même ou s’estime par les déplacements de parallaxe des ombres projetées par le projectile et l'extrémité d’une sonde, obtenus par déplacement de l’ampoule.

Les variantes possibles, les tours de mains, dispositifs spéciaux ont été l’objet de travaux multiples : Civel 1904, David 1908 (thèse), Hamard 1910, Vuillyamoz 1911, Mauclaire 1913, Rechou 1915 et, plus récemment, Ombredanne, Ledoux-Lebard, Bouchacourt 1919, pour n’en citer que quelques-uns des principaux. Nous n’envisagerons pas tout ce qui a été fait sur ce sujet, mais nous nous bornerons à signaler quelques instruments pratiques, utilisés avec grands avantages.

LE MANUDIASCOPE DE BOUCHACOURT

L'auteur de ce fluoroscope rappelle que sa création remonte à l’année 1900 où il fut utilisé au cours de ses recherches sur l’endoradioscopie dentaire ; perfectionné par la suite, il en existe deux types actuels dont le dernier modèle a bénéficié de certains détails de construction.

L’un comme l’autre sont formés, d’après la des-

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cription même de l’auteur, de deux parties distinctes : |

Une partie oculaire, tronc de pyramide quadrangulaire de carton à ouverture supérieure épousant le profil de la face et du front, portant un bourrelet étanche à la lumière ; elle se fixe sur la tète par un ressort plat occipito-frontal et par une bride élastique transversale. L’extrémité inférieure de cet oculaire se termine par un court cylindre de carton sur lequel vient s'adapter à frottement la partie objective. Enfin à l’intérieur de l’oculaire est fixée une glace en verre plombeux.

Une partie objective, tronc pyramidale également en aluminium; c’est cet objectif qui diffère suivant les modèles. k

Le premier type à extrémité inférieure horizontale porie deux boutons à poussoir où peuvent s’accrocher deux chassis d'aluminium, l’un contenant l’écran, Pautre, un verre violet, la substitution de l’un par l’autre se faisant à la main. Lorsqu'enfin l’écran est adapté on peut emboîter la partie objective dans une gaine d'aluminium stérilisable donnant toute garantie d’aseptie si l'extrémité de l'instrument venait à toucher le champ opératoire.

Le deuxième type d'objectif, en aluminium égale- - ment, a une face inférieure oblique, en biseau, permettant de regarder l'écran obliquement,ce qui constitue une commodité plus grande, d'observation, la tête étant moins inclinée, et protège mieux de l’irradiation : lorsque le faisceau de rayons est étroit, il