PETER

à laquelle apparaît aussi l’encéphalite, cependant il n’y a pas synchronisme absolu entre les deux maladies : le hoquet s'éteint plus vite que l’encéphalite, on ne voit pas bien pourquoi. Et puis cet argument est de peu de valeur, car décembre avec les premiers froids est le moment où l'organisme, diminué dans sa résistance, se prête à toutes les infections ; c’est le moment où se. réveillent les affections dites saisonnières, où le froid seul est en cause, comme cause occasionnelle, et l'identité ou la parenté de toutes ces affections ne s'affirme pas pour cela. Elles ont un point commun, si l’on veut, leur réveil sous l'influence du froid, et c'est tout.

Un deuxième argument est l'identité des secousses diaphragmatiques. Nous savons d’ailleurs que deux causes différentes peuvent produire les mêmes effets, et il nous semble avoir relevé quelques différences entre les deux secousses : dans les cas d’encéphalite à forme myoclonique que nous avons vus, les contractions prédominent d'un côté (à gauche bien souvent), la secousse diaphragmatique n'est pas symétrique, de plus elle s'accompagne d'un spasme des muscles de la paroi d'un côté seulement, et aussi souvent la secousse clonique s'étend de la poitrine au cou, quelques fois au bras et toujours d’un seul. côté, du côté où se fait la secousse diaphragmatique. On a vu, à Paris, ces secousses aux Rayons X, elles surprennent toujours le diaphragme pendant l'inspiration, pendant qu'il s'abaisse ; elles ont prédominé à gauche dans les cas observés.

Nous ne croyons pas qu’on puisse retrouver cette régularité dans le hoquet qui nous occupe, et là les secousses sont rigoureusement symétriques, les malades se plaignent des deux côtés; les muscles abdominaux sont rarement intéressés, ceux du cou jamais. Enfin, tandis que le hoquet épidémique est plutôt bruyant, provoquant l'hilarité de l'entourage, le hoquet encéphalique semble sourd, étouffé, et l'on peut dire que la gravité de ce phénomène est en