DIAGNOSTIC DE LA FIÈVRE MÉDITERRANÉENNE
Le diagnostic clinique des cas sporadiques de mélitococcie est très difficile à poser aussi bien chez l'homme que chez l'animal.
Chez l'homme, le médecin qui n’observe qu'une suite de symptômes d’allure très irrégulière, risque fort, en l'absence de la notion d’épidémicité, de passer à côté de la vraie nature du mal.
Chez la chèvre, l’insignifiance des signes morbides est telle que des cas isolés de fièvre méditerranéenne peuvent passer toat à fait inaperçus. Mais en pays infecté, 1l peut en être autrement. L'attention du médecin et du vétérinaire doit être attirée : chez le premier, en ce qui concerne l’homme, par la longueur de la maladie, les rechutes et l'aspect « ondulant » de la courbe thermique; chez le second, en ce qui regarde l'espèce caprine, par la constatation de boiteries dans les deux sexes, l’orchite chez le mâle et l'avortement chez la femelle.
« Souvent aussi dans un même milieu, une épidémie d'avortement chez les chèvres aura coïncidé avec une épidémie de mélitococcie chez l'homme, et la nature
= des accidents observés chez les animaux sera, de ce fait, presque sûrement établie.
« Néanmoins, quels que soient les signes cliniques observés et les commémoratifs recueillis, l'existence de la mélitococcie ne pourra être affirmée en aucune circonstance ; 1l sera toujours nécessaire de contrôler le diagnostic clinique par des examens bactériologiques appropriés. » (Dupors.)
La fièvre méditerranéenne est peut-être le type le plus marqué des maladies transmissibles des animaux à l'homme pour le diagnostic desquelles les investigalions de laboratoire sont absolument indispensables. De leurs résultats dépend la rigueur d'une police sanitaire efficace.
LES MÉTHODES DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA FIÈVRE MÉDITERRANÉENNE
« La recherche directe du M. melitensis à l’autopsie, dans le sang, le lait, l’urine et les pulpes d'organes habituellement infectés (rate, ganglions abdominaux, foie, reins et mamelles) ne paraît pas devoir fournir des résultats dans la généralité des cas : les microbes sont rares et difficiles à découvrir à cause de leur petitesse. » (Dugois.)
Non plus également, la même recherche chez l'animal malade, dans le lait et l'urine; l’srréqularité de l'élimination microbienne par ces deux votes crée une difficulté qui s'ajoute à la précédente.
Il faut, de toute nécessité, s'adresser aux cultures pour pouvoir porter un diagnostic précis.
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Les milieux de culture peuvent être ensemencés avec
le sang, le lait ou l'urine.
