L.\ FATflOLOOlK DU LANGAGK ML'SICAL

de la zone cérébrale affectée au langage, des fibres qui l'unissent aux centres voisins, ou des voies sensitives et motrices qui en dépendent.

II. — Les aphasies musicai.es; premikhes observations de Charcot.

On avait déjà nettement défini la psychologie clinique des aphasies, leur anatomie pathologique et leur classification, en constituant ainsi un chapitre complet de la névropathologie, quand on commença à signaler quelques particularités relatives au langage musical des aphasiques. On observa que, chez quelques malades, la perte du langage ordinaire n'était pas nécessairement accompagnée de la perte du langage musical; et, aussi, on avait décrit quelques cas, fort rares, dans lesquels la perte du langage musical ne coïncidait pas avec la perte du langage verbal ordinaire. C'est-à-dire, on observa des aphasies sans amusie et des amusies sans aphasie.

Dans le concept général que nous avons adopté, l'étude des aphasies musicales, ou amusies, lait partie des asymboUeSy de même que les aphasies verbales ordinaires.

Blocq \ qui a publié une excellente revue de la question, définit Tamusie, ou aphasie musicale, comme « une des formes de l'asymbolie, un mode d'altération de l'emploi des signes dont l'homme se sert pour exprimer ou pour comprendie les idées ou les sentiments, presque au même titre que l'aphasie, à laquelle, d'ailleurs, elle s'associe habituellement ».

L'étude de ces troubles a été si récent, parce que rarement on les observe isolés, et que quand ils apparaissent associés aux aphasies, ils ont toujours une importance secondaire.

En outre, chez les sujets qui manquent de culture technique spéciale — les « analphabets musicaux » — l'amusie combinée avec l'aphasie se présente comme un simple épiphénomène de cette dernière, et manque d'intérêt clinique : le sujet qui ne parle pas, ne chante pas ; celui qui ne comprend pas les paroles, ne comprend pas le chant. Mais le cas n'est plus le même chez les "alphabets musicaux », chez ceux qui savent lire et écrire la musique, et qui ont éduqué, en plus, l'exécution instrumentale.

I. Blot(i, Etudes sur les maladies nerocuses, c\\^\^. xvi. l'aiis, iSyi.

110 , LK LANGAGK MUSICAL ET SKS THOL'IU.KS IlYSTKHlnUKS

Dans ce cas le trouble est perceptible et ses efï'ets sont plus sérieux pour l'individu. C'est pourquoi, les premières observations cliniques se rapportent h des sujets musicalement éduqués: les deux malades classiques de Charcot furent un copiste professionnel de musique et un professeur d'orchestre.

Le premier cas, bien clair, de dissociation entre l'aphasie et l'amusie fut observé par Bouillaud'; il rapporte l'histoire d'un malade avec aphasie motrice et conservation relative du chant : le sujet pouvait chanter La Marseillaise, mais sans prononcer les paroles; il conservait la mémoire tonale, bien qu'il lui manquât la mémoire des images nécessaires a l'articulation.

L'année suivante Proust" publia une observation d « alexie musicale » ou cécité musicale ; le malade conservait normalement les autres formes du langage musical : il chantait, il écrivait la musique, il exécutait et il comprenait, comme avant, la musique entendue. Douze ans après, Grasset ^ fit connaître un cas très intéressant : un ouvrier, dont le langage était réduit aux expressions y^^/r^/ et Z», ne pouvant pas prononcer isolément les mots enfant et patrie, chantait pourtant très exactement la première strophe de La Marseillaise, en prononçant normalement tous les vers.

En i883-i884 Charcot posa définitivement les bases cliniques des aphasies musicales ; ce fait mérite qu'on s'y arrête.

Plusieurs auteurs, ignorant l'étude minutieuse de Charcot, attribuent à Knoblauch l'instauration clinique des amusies. Blocq lui-même, disciple de Charcot, partage cette erreur : « il est nécessaire, en effet, d'arriver jusqu'à 1888, date de l'ouvrage de Knoblauch, pour rencontrer un véritable travail d'ensemble sur ce point spécial ; jusqu'alors, nos connaissances sur les amusies se réduisaient aux rares particularités obseivées au cours des aphasies ». Nous verrons qu'on en savait un peu plus, grâce au même Charcot.

Dans les leçons de i883-84, réunies et publiées par Miliotti^et éditées plus tard en un volume portant le visa de Charcot^, l'il-