XI. ScilKMA Gl'iNKHAt

Comme cotu'Iiision de celte revue géiiér;ile nous proposons le schcmu suivant pour les troubles du langage musical.

Nous combinons la division de Morselli, en ses lignes générales, avec le schéma particulier de Brazier-Blocq, en leur faisant les modifications de classification et de nomenclature fondées sur les raisons clini(|ues que nous avons exposées.

,0 . ,, ( Aniusic sensorielle vr;iie ou

/ beiisonelle ou\ ,. , . ,

, , .5 surdité musicale, de réception./ ... . ,

V Alexie musicale.

Ainiisies ou aplia-; f A.niusie motrice vraie ou

sies musicales, j i apliémie musicale.

(Motrice oui Agraphie musicale.

\ d'expressioH. j Apliémie instrumentale (ap- ^ysmusics. .; I p^j^^ ,^ ^^^^ ^^ 3„,;„,je „„.

j \ sicale »).

f II)'[H'riiiiisirs. . .\ Exagérations et impulsions musicales. I [ Plaisir morbide pour des bruits, pbonopliobie,

\ Parainusics. . . obsession musicale, audition colorée, asso- ( ciations morbides, etc.

Ce sont toujours les faits cliniques qui sont appelés ii résoudre les nombreuses inconnues renfermées dans le langage musical. On a dit que des faits bien observes valent mieux que les meilleures hypothèses, lesquelles peuvent seulement servir de guide pour l'étude. Il ne sera donc pas stérile pour la science d'étudier quelques cas qui présentent des caractéristiques nouvelles etqui contribuent à l'accumulation des matériaux servant à cimenter l'étude définitive de la psychopathologie musicale.

Sur ces bases, claires et certaines, nous ferons l'étude clinique des (roubles du langage uiiisicnl (l'origine hystérique, chapitre nouveau dans la pathologie des dysmusies.

Conclusions.

Quand s'altère la notion de la signllication symbolicpie des divers moyens d'expression constitutifs du langage — c'est-à-dire la corrélation entre les états psychiques et les gestes, les sons ou les signes qui les traduisent habituellement — et toutes les fois qu'il

13« LE i.\n(;a(;i: misical kt sks thouhles iiyst^hiouks

y a perliirhalion du mécanisme psychopliysiolonifjnc de ces moyens d'expression, nous disons qu'il existe un trouble du lanfrajre : une forme quelconque à'osytnbolie ou flyssjniboUe. Le chapitre le plus important de ces perturbations est constitué par les aphasies, dont l'étude clinique peut déjà être considérée coriime acheminée vers des conclusions tléfinilives. Charcot a obstM'vé et décrit des formes spéciales d'aphasies, dans lesquelles prédominaient les troubles du lansfatre musical ; des observations semblables furent fournies par d'autres cliniciens éminents et constituèrent le chapitre spécial des a/niisics ou ap/iasies musicales. En général, nous pouvons dire qu'on ol)serve autant de formes d'amusies qu'il v a de formes d'aphasies, leur mécanisme phvsiopathologique étant analogue; tout ce que nous savons sur la phvsiopathologic des aphasies peut s'appliquer à l'interprétation clinique des amusies, de même que les schémas généralement admis pour expliquer les troubles du langage ordinaire.

Si la perturbation du langage musical n'est associée à aucun trouble du langage commun, nous disons que l'amusie est piire\ si elle est accompagnée d'aphasie, nous disons qu'elle est combinée. Si le trouble intéresse toutes les formes du lançTaae musical, nous sommes en présence d'une amusie totale; s'il s'étend à deux de ces formes ou à plusieurs, mais non :i toutes, l'amusie est multiple; si le trouble se manifeste dans une seule des formes élémentaires du langage, nous disons que l'amusie est partielle. Quand la perturbation supprime absolument la fonction aifectée, l'amusie est complète; quand elle l'empêche partiellement, elle est incomplète.

L'étude des amusies proprement dites se confond avec celle des autres perturbations similaires qui ont une intime relation avec l'intelligence musicale. Pour ce motif, les dysmiisies comprennent trois groupes :

i"* Les amusies ou ajiliasies musicales, analogues aux aphasies communes ;

2" Les hypermusies, exagérations morbides des fonctions propres du lanfjaiï? musical ;

3" Les paraniusies, aberrations dans lesquelles les fonctions ne sont ni supprimées, ni exagérées, mais plutôt déviées de leurs lormes ordinaires.