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Antécédents hé:édiiaires : père paludéen a encore des accès, mère en tonne santé.
Antécédents personnels : premier enfant né à terme, poids de naissance 5 kilog, a été nourrie au sein pendant un mois puis sevrée et muse au lait condensé qui l’a intoxiqué, on l’a alors mise au lait Nestlé qui lui donnait des alternatives de diarrhée et de constipation.
Vue à l’âge de six semarnss, elle avait un bon état de nutrition le foie et la raie éta:ent normaux, elle avait une adénopathie axillaire bilatéiale. À été remise au sein on complétait les tétées, était suivie régulièrement et semblait aller bien. Elle est morte en route brusquement pendant aue la mère qui l’avait trouvée souffrante la conduisait aux Enfants-Malades.
XXXVIL — M. Joseph : né le 13 décembre
1928, décédé le 1” mai à Claude-Bernard.
Antécédents héréditaires : père et mère bien portants.
Antécédents personnels : premier enfant né à terme au sein 4 jours puis au biberon.
Vu à deux mois allant bien ayant un bon aspect général.
La rate et le foie étaient normaux, il présentait une petite hernie ombilicale.
XXXVIII. —— M. Jean-Baptiste : né [le 31 décembre 1927 ; décédé le 7 mai de convulsions.
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Antécédents héréditaires : père bien portant, mère à eu une congestion pulmonaire en 1926, on lui aurait trouvé du B. K. dans les crachats en novembre 27. Depuis les analyses ont été négatives. Un autre enfant en août 1926 bien portant.
Antécédents personnels : né à domicile, à terme, non pesé. Accouchement normal, à reçu du B. C. G., a été nourri trois mois au sem puis au biberon.
Lors de son premier examen Île 23 avril, à l’âge de 4 mois, il présentait un bon état général. Une cuti faite était positive, 1l n’a plus été revu ayant succombé brusquement à des convulsions.
XXXVIV. — D... Denise : née le Z2 août 1926, décédée le 16 août 1928 de convulsions.
Antécédents héréditaires : père et mère bien portants. | à
Antécédents personnels : accouchement normal à 8 mois, poids de naissance 3 kilos 960, au sein 4 mois, a présenté des vomissements tardifs dès la naissance, sevrée à 20 jours a été mise en nourrice dont elle revient à l’âge d'un an.
C’est alors qu'examinée au dispensaire, elle présente un crâne natiforme avec nez écrasé. Les fausses côtes étaient évasées, elle présentait de plus un bourrelet sus-malléolaire.
Milieu social : La mère travaillant au dehors, la
confiait à la grand-mère qui semblait bien s’en occuper.
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k +4 Ne Nous voyons que dans l’ensemble les causes et dé- 54 cès énumérées se rapprochent beaucoup de celles déjà FE L TNA FE ; relevées par M. V. Luyen dans une statistique antérieure fe au dispensaire de l’école de Puériculture (1). '5n 1926 1927 br FACTEURS | DÉCÈS de DÉCÊS de D AYANT CAUSÉ LA MORT Oàlan 1à3ans Oàlan 1à3ans ro < Dés I. Causes sociales * T4 Ignorance. Préjugés. Rou- "1 ner Re VI > » »
pe Incurie. Indifférence .... I ] l'ISS 714 Taudis. FEncombrement .. | l ] »
21% Misère. Travail de la mère 1 4 Z ] “te Di Mise en crèche (épidémie | 44 de crèche) sr te I 2 » ] "x Séparation (mise en nourun. rice ou pouponnière) D » 3 »
54 Allaitement artificiel .... 6 » 4 »
Re Alimentation défectueuse » | » ] # II. Causes pathologiques #74 " .
d: À. Causes anté-natales : Le ee Débilité congénitale et pré- 108 maturation ...... KT I 4 > Mes Syphilis héréditaire .... 4, » ‘4 1:
À d (1) Etude médico sociale de la mortalité infantile.
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1926 1927 . FACTEURS DÉCÈS de DÉCES de
AYANT CAUSÉ LA MORT Oàùâlan 1à3ans Oàlan 1à3ans
B. Causes post-natales
Troubles digestifs ...... 2 » 2 »
Tuberculose ....... en ri 4 2 3 Ronsoblers ee li NE ] 2 2 Affections broncho-pulmo- . |
DAIFeS A Ur LE RAR LT 2 2 »
Coqueluche ....... SPP | » ] »
Méningite ......... den y » » ] MibhténeL:7.:24.. ; ere » »
DCAHATRONE Se us » 2 l > Néphrite M eux 2 » » »
Athrepsie .:. 1.1.1. ë ] > » »
Divers (maladies rares ou indéterminées) ...... 2 3 4 2
Totaux 04 AONDSESS IRC
Et si maintenant nous les comparons aux causes de décès de la première enfance survenus chez les enfants d’un autre quartier populeux de Panis, celui de Plaisance : enfants indistinctement surveillés ou non surveillés, nous sommes frappés par la grosse diminution de la mortalité des enfants du dispensaire par troubles digestifs.
Si'en effet sur 124 décès à Plaisance, du 1°’ janvier 1927 au 1°” janvier 1928 on enregistre 23 décès par
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troubles digestifs, (1) soit un pourcentage de 18,5 % du taux de la mortalité totale sur nos 39 observations relevées, nous n'avons que 3 décès par trouble digestif soit 7,7 %, chiffre qui se rapproche des taux de mortalité antérieure par troubles digestifs constatés en 1926 et 27 à l’école de Puériculture et qui étaient de 4 3 Po et de 6,4 %.
Nous verrons comment ce résultat a été obtenu en reprenant maintenant l'étude des facteurs de la mortalité infantile que nous venons d’énumérer et la facon dont lutte contre eux le dispensaire. |
(1) Thèse de Mlle Hébert,
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ETUDE ANALYTIQUE DES CAUSES DE LA MORTALITE INFANTILE ET DES MOYENS D'ACTION DÜ DISPENSAIRE
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Nous avons vu que, comme l’a déjà signalé N. V. Luyen, socialement on peut dire que les trois causes principales de mortalité des tout petits sont :
