CONCLUSIONS

Le lichen plan est une dermatose dont l'élément éruptif est une papule polygonale, aplatie, quelquefois légèrement ombiliquée, brillante à jour frisant, d’une teinte rose ou rouge violacé ; la plupart sont parcourues de stries et de ponctuations blanches. Parfois isolées, ces papules, le plus souvent, confluent en plaques. Elles apparaissent sur la peau et sur les muqueuses. La localisation sur la muqueuse buccale est fréquente. Le lichen plan s'y manifeste sous forme de papules opalines d'un blanc bleuté qui doivent être distinguées des leucoplasies syphilitiques. L'affection a généralement une évolution chronique ; elle peut avoir parfois une évolution aigue.

On l'a vu apparaître au cours des traitements médicamenteux ; quelquefois après une médication par l’acétate de Thallium ; surtout à la suite d’injections de novar- .sénobenzol : c'est alors un lichen plan typique de la peau et de la muqueuse buccale.

Cette dermatose s’est encore manifestée au cours des traitements par l'or. Des éruptions cutanées généralisées de lichen plan sont survenues, avec leurs éléments caractéristiques, à la suite d’injections auriques. La biopsie et l'examen histologique ont confirmé sur ce point l'examen

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clinique. L'or a déterminé également quelques stomatites. Certaines présentaient, par endroits, l'aspect du lichen plan buccal.

La, nature du lichen plan est encore discutée. La théorie infectieuse ou parasitaire paraît actuellement la plus vraisemblable.

La conception biotropique (Milian) éclaire la pathogénie de ces lichens plans post-médicamenteux. Elle fait du lichen plan survenant au cours des traitements par l'or — comme du lichen plan « post-arsénical » — une dermatose, dont l'agent infectieux ou parasitaire a été réveillé et exalté par le médicament lui-même.

Vu : le Doyen, Vu : le Président de la thèse,

ROGER. GOUGEROT.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de la Faculté de Paris,

S. CHARLEÉTY.