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plan survenant au cours des traitements par l'or, de ces mêmes éruptions après des injections de sels arsénicaux et nous chercherons si ces faits ne doivent pas être considérés comme des réveils d'infection ou d’un microbisme latents, comme des phénomènes biotropiques.

Nous adoptons dans ce travail le plan suivant :

1° Notions sommaires sur le Lichen plan .

2° Eruptions de Lichen plan après des injections de sels d’or.

3° Eruptions de Lichen plan après des injections de novarsénobenzènes.

4° Notions sommaires sur le biotropisme.

5° Conclusion.

Notions sommaires sur le Lichen plan

Le Lichen planus de Wilson, qu’on appelle également « Lichen ruber planus » ou Lichen plan, est une dermatose très polymorphe dont la lésion élémentaire et caractéristique est une papule typique.

Symptômes. — « ...Les papules de Lichen plan, écrit M. le Professeur Gougerot, sont de petites papules polygornales de 1 à 4 millimètres, d’un rose mêlé de jaune ou de violacé, à surface aplatie, brillante à jour frisant, légèrement déprimée au centre (ombiliquée), à bords nettement délimités, saillantes, fermes, dures et sèches au toucher, peu ou très purigineuses selon la nervosité du malade. Huilée ou décapée par une pommade salicylique, la surface plane des grosses papules adultes est parcourue de Stries blanches, étoilées, arborescentes, etc., ou tachetée d’un pointillé blanc caractéristique qui se détache sur le fond rose ou rouge violacé de la papule. Par le grattage méthodique, le lichen plan donne rapidement un pointillé hémorragique sous épidermique.

Les papules restent souvent petites, sans augmenter de volume, mais elles se multiplient ; tantôt elles demeurent isolées, éparses; tantôt elles se rapprochent les unes des autres et s'agminent. Le centre de ces placards tend sou-

vent à s’affaisser et desquame très pauvrement en fines squames grisâtres très adhérentes. »

Les localisations électives de l'éruption sont la face antérieure des poignets, les avant-bras et les jambes, souvent les flancs, les organes génitaux, la muqueuse buccale, rarement la face,

Variétés. — On a décrit le « lichen annulatus » avec configuration en anneaux ; le « lichen marginatus sen serpiginosus » en arcades ou en arabesques ; le « lichen zoniforme » suivant le trajet d’un nerf ; le « lichen plan érythémateux », très rare, avec éruptions rouges sans papules ; le « lichen plan bulleux », exceptionnel etc... ; enfin. le lichen plan des muqueuses.

Ce dernier mérite de nous arrêter. Le « Lichen plan » est fréquent sur les muqueuses. Il peut y être isolé, sans lésions cutanées. On le confond souvent avec les leucoplasies syphilitiques. Il peut siéger sur toutes les muqueuses. La muqueuse buccale est son siège de prédüection. M. le Profeseur Gougerot le décrit ainsi : « Sur la muqueuse des joues, dit-il, le lichen dessine : 1° des points blancs bleutés de 0,5 à 2 millimètres, homologues des pa. pules cutanées, isolés ou confiuents, disséminés en archipel ; 2° des stries blanches, très fines, en lacis irréguliers ou ramifiés, arborescentes ou étoilées, saillantes ou déprimées, comme cicatricielles, mêlées presque toujours au pointillé précédent. |

Sur la langue, le lichen plan forme des points, des trainées et des plaques. Ces dernières dites « en pain à cacheter » sont arrondies, de 5 à 10 millimètres de diamètre,