RARES
repassage fournit toutes les conditions d’un apport calorifique considérable et immédiat. « Un fer à repasser ayant une température propre de 150° est appliqué à la surface d’un linge humide : l’eau contenue dans le linge est aussitôt transformée en vapeur, la température du linge dans toute son épaisseur est immédiatement portée à 100° et audessus. Les microbes atteignent la même température que les fibres du linge, température largement suffisante pour produire la coagulation instantanée de leur protoplasma et par suite leur destruction. »
Les conclusions du D" Ferrier qui répondent particulièrement à la question que nous nous sommes posée sont les suivantes :
Le repassage est capable de détruire les germes non sporulés, catégorie à laquelle appartiennent la plupart des bactéries pathogènes.
Les bactéries restées dans le linge après lessivage rationnel ne sont pas en général pathogènes, maisil est certain que ces bactéries peuvent jouer un certain rôle dans les fermentations cutanées.
Le repassage, après lessivage antiseptique autant que possible et un rinçage méticuleux, est donc un excellent moyen d'assainissement du linge, d'exécution facile, à la portée de tous.
Nous nous hâtons d’ajouter que ces opérations doivent être exécutées par des mains propres, et qu'il serait désirable pour conserver au linge sa stérilité de l'envelopper, entre le moment de son repassage et celui de son emploi, dans des linges-sacs préalable-
ment repassés.
III. — Nous tenons à ajouter quelques réflexions sur l'extension aux adultes de la méthode des linges stérilisés. ;
Nous voulons signaler que les recommandations formulées au sujet des infections cutanées des nourrissons peuvent et doivent être prises en considération à l'égard d'adultes sains ou malades.
Le professeur Pinard (1) a constaté fréquemment dans son service à l'hôpital Baudelocque des accidents d'infection provenant de linge « mal blanchi » ; il les a conjurés en faisant passer à l'étuve tout le linge employé ; mais cette pratique n'est pas générale et, dans la plupart des services de chirurgie et d'accouchement, dans lesquels la même précaution n’est pas prise, il y a très probablement, remarquet-il, des accidents d'infection semblables à ceux observés à Baudelocque.
Le docteur Lucas-Championnière a formulé les mêmes observations.
Le professeur Pinard a remédié de plus à l’infection des linges qui se produit dans les salles, lors du transport du linge propre, en faisant construire des chariots hermétiquement clos destiné à ce transport.
A Lyon, M. l'agrégé Fabre a employé les linges stérilisés à l'hôpital de la Croix-Rousse.
Dans sa maternité, il a observé (2) des cas, se succédant en série, d'infection de la peau se manifestant
(1) Revue d'hygiène, 1897. Discussion de la communication du D’ Kremer.
(2) Faëre : Discussion de la communication de MM. Weill et Agnel à la Société médicale des hôpitaux de Lyon (3 octobre 1902).
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chez des accouchées au niveau des fesses. L'emploi des draps stérilisés a par deux fois fait cesser brusquement ces accidents. |
L'évolution de lésions éruptives à tendance suppurative sur les fesses, au moment des grandes chaleurs, chez des accouchées, a été améliorée en isolant l’'épiderme par une couche de poudre inerte, mais ces accidents n'ont cessé de se produire que lorsque les draps stérilisés ont été employés.
M. l’agrégé Fabre a aussi employé des serviettes stérilisées, concurremment aux antiseptiques à faible dose dans une autre complication fréquente chez les accouchées : la galactophorite, et a obtenu d’excellents résultats. L'emploi des linges stérilisés donne des résultats bien supérieurs à ceux que l’on obtient par les précautions de propreté concernant les mains des accouchées.
Il existe ainsi dans les maternités toute une série d'accidents dus à l’emploi de linges simplement lessivés, accidents qui disparaissent si l’on se sert de linges stérilisés à l’étuve.
Enfin nous terminerons en rapportant un fait qu’a bien voulu nous communiquer M. le médecin-inspecteur Richard.
En 1892, à Tunis, au 4° régimentde zouaves, sévissait une épidémie de furonculose résistant à tous les traitements antiseptiques. On eut recours à l’asepsie : le linge des soldats fut stérilisé : l'épidémie régressa.
Cependant des furoncles continuèrent pendant un certain temps à sé produire sur le cou-de-pied des hommes. Cela tenait à ce que les souliers seuls étaient
ra + fase
les parties non stérilisées de l'habillement en contact avec l'épiderme des individus.
Cette observation très intéressante montre que la stérilisation du linge est un procédé dont la vulgarisation est nécessaire, non seulement comme procédé hospitalier, mais aussi et surtout comme moyen de prophylaxie générale dans des cas analogues à celui que nous venons de citer.