LS

suite que les voitures destinées au transport du linge sale sont exclusivement réservées à ce service et ne charrient jamais le linge propre. Dans la salle de triage, l'accumulation et le mélange des linges produisent ce fait, que des tas contiennent à la fois du linge particulièrement malpropre et du linge à peine maculé que le premier salit davantage.

Il serait done bon, comme le fait remarquer le docteur Dardeau dans son étude sur la « désinfection du linge » (1), de procéder au préalable, à la sortie des services, à une séparation pour mettre à part le linge très sale, taché de sang, de mucus, etc.

Du reste, en l’envoyant tel quel à la buanderie, on aurait lieu de craindre qu'il n’en revint sans avoir été complètement purifé. De plus il infecte la buanderie. Il y aurait par conséquent avantage à ce que le linge très sale füt désinfecté au sortir même des salles en le jetant dans des baquets contenant une solution de sublimé ou de chlorure de chaux. Par ce traitement, les germes seraient détruits au bout de quelques heures.

Cette idée exprimée dans un travail où l’auteur expose particulièrement le danger des linges infectés pour les personnes appelées à les manipuler, trouve aussi sa place ici au point de vue de la facilité de la désinfection. Les linges des crèches seraient beaucoup plus facilement rendus stériles, si on ne leur faisait pas subir ce contact de linges provenant des salles d'opération.

(1) R. DaRDEaAU: Contribution à l'étude de La désinfection du linge, thèse de Paris, 4901.

Quoi qu'il en soit, le linge de corps une fois trié subit les traitements suivants: il passe en premier lieu dans des cuves dites « tonneaux rotatifs à ouverture libre » avec un mélange de vieille lessive et de savon, puis dans d’autres tonneaux où il est rincé à l'eau alcaline tiède, puis froide (solution aqueuse de carbonate de soude marquant un demi-degré Beaumé).

Ce premier traitement enlève le gros des souillures du linge et le rend plus apte au lessivage réel. Nous ferons remarquer la température peu élevée à cette première phase du nettoyage. Une température supérieure coagulerait les substances albuminoïdes qui imprègnent les étoffes et qu'il serait ensuite très difficile de dissoudre. Une chaleur douce permet leur élimination dans l’eau de rinçage.

Les tonneaux qu’on emploie dans cette manœuvre et dans les suivantes sont tous faits sur un même type, ils sont horizontaux, et tournent autour de leur grand axe en reposant sur des tourillons. Ils présentent à leur intérieur deux lames verticales, telles que le linge, lorsque le tonneau tourne, subit un mouvement d’élévation et de chute suivant la verticale sans jamais être entrainé dans un mouvement giratoire

| qui l'emmèélerait, le nouerait et empêcherait le con-

tact des liquides à l’intérieur des paquets de linge ainsi formés.

Cette disposition que l’on comprendra mieux par le schéma (p. 21), permet aux linges de rester simple ment superposés : outre la facilité que l’on a ensuite de les séparer, l’action antiseptique et désinfectante

du liquide employé se fera sentir dans toute l’épaisseur du tas.

Le linge est ensuite porté dans des lessiveuses où le liquide circule au moyen d’une pompe centrifuge et arrose le linge d’une facon continue au moyen d’un tourniquet hydraulique.

C’est là que le linge est désinfecté et dans ce traitement, il y a deux facteurs à considérer : la température et le temps de séjour dans la lessive, dont voici la composition :

100 litres d’eau recoivent 1 kil. 500 de carbonate de soude anhydre cristallisé, plus 1/4 en poids de silicate de soude, plus 10 à 20 p. 100, suivant le linge, de savon d'huile d'olive (savon de Marseille), enfin quelques traces (1 à 2 p. 100) d'essence de térébenthine. |

Le savon est destiné à dissoudre les gommes mieux que le carbonate de soude et possède en outre la propriété de blanchir. Le silicate de soude donne avec les sels de fer abondants dans les linges (ils proviennent des médicaments, des ustensiles maniés par les malades, des ferrures des lits) un silicate de fer insoluble qui se précipite. Sans ce traitement, les taches de fer marbreraient le linge. De plus, dans cette réaction se dégage probablement de la soude caustique douée d’un certain pouvoir antiseptique.

En principe, la température de la lessive est de 115° au moment de sa préparation, mais par suite de son passage dans les tuyaux allant du réservoir à la lessiveuse, elle n’est plus que de 100° à peine dans la lessiveuse, 92° environ.

Sens de rolstion

Clorson

Ouverture

Cloison à tambour perforé

Coupe du tonneau à ouverture libre.

L'ouverture 0’ permet de vider ou de remplir le tonneau.

L, linge et liquide. — O, ouverture. — À 4’ et B B’, cloisons. La flèche indique le sens de rotation.

1: 2, 3, 4. — Schéma représentant les mouvements subis par la masse du linge pendant la rotation du tonneau à ouverture libre (les linges restent superposés sans jamais s’entremêler).

Le linge reste dans les lessiveuses, constamment arrosé, pendant dix heures, à une température moyenne de 90°. Cela suffit largement à désinfecter le linge, un séjour de trois heures dans la lessiveuse suffirait si la température restait à 95°

C'est du reste ce que l’on peut obtenir dans de petits cuviers à serpentin, où le linge peut être lessivé sous pression.

Au sortir de ces lessiveuses ou peut considérer le linge comme désinfecté. Le D' Dardeau, a en effet, démontré que les savons et le carbonate de soude dans la proportion de 5 p. 100, àla température de 50°, pendant au moins une heure, sont les meilleurs désinfectants du linge (1).

Évidemment l'accumulation exagérée du linge dans une même cuvée doit être évitée, car le linge comprimé ne laisserait pas la lessive l’imbiber également.

De là le linge est passé au rinçage (2) et à l’azurage dans des tonneaux à ouverture libre, puis placé dans des essoreuses à force centrifuge, où il reste pendant sept à dix minutes, à la vitesse de 900 tours à la minute.

Après ces manipulations le linge renferme encore

(4) Des tampons chargés de bacille pyocyanique et de bacillus coli ont été placés pendant moins d’une heure dans une solution de carbonate de soude à 5 p. 100, à la température de 50 ;ils ont servi ensuite à ensemencer des bouillons. Ces bouillons sont restés stériles (DARDEAU, loc. cit.).

(2) Le rinçage se fait à l’eau (à la température de 60°) additionnée de carbonate de soude qui précipite les sels calcaires et d’eau de Javel dans la proportion de 1 litre pour 100 d’eau.

ne

environ 50 p. 100 de son poids d’eau. Il est porté au séchage dans des chambres où l’air est maintenu à une température de 90° à 100°. Pour donner une idée du temps nécessaire au séchage, nous dirons que des chemises d'enfant se sèchent en une demi-heure.

Retiré du séchoir, le linge est transporté au repassage.

Celui-ci se pratique sur une repasseuse mécanique à l'intérieur de laquelle la vapeur est à la température de 135° (1).

Les Jinges ordinaires peuvent être repassés sans être complètement secs et sortent de l'appareil légèrement glacés; mais les drapeaux, destinés aux nourrissons, doivent être absolument asséchés avant cette opération, leur glaçage les rendrait cassants et durs pour la peau du nourrisson.

Bien entendu, les petits objets, bonnets, etc., sont repassés à la main.

Nous ne dirons que quelques mots du traitement subi par les objets en flanelle. Leur lavage se fait avec de l’eau chargée de terre glaise, leur blanchiment s'opère dans des chambres en briques, où la combustion de poudre de soufre dans des coupelles dégage de l’acide sulfureux. Ces flanelles sont déposées à trois reprises pendant cinq heures dans ces locaux.

Après le repassage, les linges sont pliés par des femmes, misen tas sur des rayons dans la salle même du repassage.

(4) Nous reviendrons plus loin sur la valeur désinfectante du repassage,dans nos considérations sur la stérilisation à portée de tous.

Des voitures emportent les linges aux hôpitaux. Dans chaque hôpital, ils sont accumulés dans une salle de lingerie et de là envoyés dans les services.

Tel est le cycle en quelque sorte que parcourt le linge pour être nettoyé et apte à un nouvel usage. Ces considérations paraissent assurément bien longues ; cependant elles nous ont paru intéressantes pour expliquer le moment où les germes peuvent disparaître ou s'implanter sur cette substance particulièrement apte à les recevoir.

Le linge, après le lessivage lui-même, est, avonsnous dit, indemne de tout germe ainsi que le docteur Dardeau l’a démontré; cela est exact surtout depuis que l’on emploie dans les grandes buanderies d’hô-

pitaux des cuviers où le lessivage a lieu sous pres-.

sion à haute température.

Kremer (1), qui a imaginé un des premiers appareils de ce genre, expose dans sa communication à la Société d'hygiène, la valeur désinfectante de ce procédé; il montre que grâce à son appareil dit « à lessivage accéléré et à coulage sous pression » le linge est soumis à une température de 115°, température impossible à obtenir dans le lessivage à air libre, et peut ensuite être considéré comme stérile. On a vérifié la température dans toute l'épaisseur de la masse du linge, partout la température était aussi élevée.

Cette considération de la température jointe à l’ac-

tion antiseptique de la lessive suffit pour nous per- :

mettre de déclarer le linge stérile.

(1) Kremer : Blanchissage et désinfection du linge, Revue d'hygiène et de police sanitaire, 1897.

Il en est de même à la suite du repassage, ainsi que nous l’exposerons plus loin plus en détail.

Il nous est cependant permis de supposer qu'entre ces différents traitements, le linge s’infecte au contact des mains qui le touchent et surtout au contact de l'atmosphère infectée des salles. L'air des salles de la buanderie est infecté, particulièrement dans celle où se fait le triage.

Un perfectionnement, signalé depuis quelques années et dont l'exécution vient d'être ordonnée tout récemment à Lyon, remédie à cette dissémination des germes: il consiste à ne faire le triage que sous une pluie fine, antiseptique si possible. C’est le plus sùr moyen de fixer les germes sur les étoffes. Malheureusement l'instrument véritablement pratique pour produire cette pluie n'existe encore pas.

Quoiqu'il en soit, le linge est-il infecté au moment où il sort de la buanderie ?

Nous avons recueilli un drapeau d’une facon aseptique, lorsqu il venait d’être déposé sur un tas d'objets analogues, dans un rayon de la salle de repassage, après pliage manuel, et l'avons soumis à un examen bactériologique.

Nous dirons de suite la technique que nous avons suivie dans tous nos examens microbiologiques.

L'objet recueilli aseptiquement est placé pendant une heure dans un cristailisoir stérilisé contenant de l'eau elle-méme stérilisée. Le cristallisoir est couvert. Au bout de cette heure, nous déposons dans deux tubes de bouillon quelques gouttes de cette eau de

macération, dans le premier cinq gouttes, dans le second vingt gouttes. Les bouillons sont mis à l’'étuve . à 37° pendant vingt-quatre heures. Nous examinons alors leur aspect extérieur, puis leur contenu au microscope sans coloration.

Avec un de ces bouillons, celui qui a poussé, celui de vinot gouttes lorsque les deux ont cultivé de facon analogue, nous faisons une culture sur sérum et une culture sur gélose. Ces cultures sont mises à l'étuve à 37° et examinées le lendemain macroscopiquement et microscopiquement. Pour chacune nous faisons une coloration au Gram-éosine et relatons les microbes rencontrés.

Nous avons fait des inoculations à des cobayes avec nos bouillons, mais sans résultat, ce qui, en la circonstance, n'a pas grande importance, un cobaye pouvant très bien ne pas réagir en présence de microbes capables de nuire à l’épiderme et au derme d'un nourrisson, seule question intéressante à notre point de vue particulier.

Voici ce que nous a donné l'examen bactériologique de ce drapeau pris après le pliage à la Buanderie générale des Hospices, le 5 novembre :

6 novembre.

EXAMEN DES BOUILLONS

A N de V gouttes de XX gouttes À cultivé: trouble uniforme, Comme V gouttes

ni voile, ni odeur, ni dépôt.

Gros bacilles mobiles.

Examen microscopique | Diplobacilles légèrement mobiles. Gros amas de sarcines.