LES DIFFÉRENCES OBSERVÉES PEUVENT SE RÉSUMER D'UN MOT

LE LIQUIDE CÉPHALO-RACHIDIEN EST dialysé, LES TRANSSUDATS NE

SONT QUE GROSSIÈREMENT filtrés.

VI. SI PARTICULIER DANS SON ESSENCE, DISTINCT DES SÉCRÉTIONS ET DES TRANSSUDATS, LE LIQUIDE CÉPHALO- RACHIDIEN SE RAPPROCHE, CEPENDANT, DE QUELQUES LIQUIDES DE L'ORGANISME QUI REPRÉSENTENT COMME LUI DES PRODUITS DE DIALYSE DU PLASMA SANGUIN SUR DES ÉPITHÉLIUMS DIFFÉRENCIÉS ; IL CONSTITUE AVEC EUX UNE FAMILLE HOMOGÈNE. |

La composition du liquide céphalo-rachidien, qui le sépare sans appel des sécrétions et des lranssudats, ne l'isole cependant pas de toutes les humeurs. |

Les milieux de l’œil et de l'oreille interne s’en rapprochent, en effet, d’une façon si étroite que l’on ne saurait vraiment les distinguer chimiquement. |

Je n’envisage pas les anciennes analyses de l'humeur vitrée ou de l'humeur aqueuse, entachées d'erreurs ou faites sur des produits pathologiques, mais des délerminalions données dans ces dernières années. Ne

La mucine qu'on avait signalée dans ces milieux n'y existe pas, l’albumine ÿ présente un taux de 20 à 25 cent., identique à celui du liquide céphalo-rachidien ; le glucose s'y rencontre dans les mêmes proportions, enfin {oute la partie minérale, les chlorures y compris, y est identique. |

La similitude de composition avec le liquide céphalo-rachidien va jusqu’à l'identité.

Pour ce qui est des milieux de l'oreille interne, le fait n’est pas .moins évident. La périlymphe communique avec ces espaces sous-arachnoïdiens par une fente ‘ perméable, l’aqueduc du limaçon (Voyez p. 68). à

Quant à l'endolymphe, son pelil volume n'exigeant pas un renouvellement bien important, on peut penser qu'elle reçoit l'apport voulu au maintien physiologique de sa composition par le üssu conjonctif des filets de l’auditif qui s'y rendent, et qui, comme celui de tout nerf, est perméable au liquide céphalo-rachidien.

A côté de ces similitudes de composition, qui font de toutes ces humeurs de vérilables sérums minéraux, il n’est pas sans intérêt de souligner les analogies de leurs rôles dans l'organisme et de leur Physiologie, qui, en tous points, se trouvent être les mêmes.

Les milieux de l'œil, sécrétés par un épithélium assimilable aux plexus choroïdes,,.les procès ciliaires font parlie des circulations humorales de Mirran.

Leur rôle n'est autre que celui deliquides de remplissage, de soulien, disons le mot : de liquides neuro-protecteurs. |

On ne peut, à ce point de vue, qu'admirer combien leur composition chimique répond à ce besoin, par une constitution presque exclusivement minérale, avec juste ce qu’il faut de) principes organiques dialysables (d'assimilation facile) pour maintenir. normale l’excitabililé cellulaire,, par l'absence de loxicité qu'ils montrent (1), par leur fluidité parfaite, qui leur permet de pénétrer dans les moindres interstices cellulaires et les gaines périvasculaires les plus étroites.

Toutes leurs propriélés rapprochent donc ces humeurs organiques, en font une famille homogène, e{ réclament pour elles une place à part dans la classification des liquides de l'organisme.

(1) Ils sont sous ce rapport préférables au sérum pur qui n'estpas, l'expérience le montre (FLeiG), un milieu d'élection pour des éléments délicats. Sans compter qu'il peut renfermer des colloïdes toxiques: loæines, anticorps, diastases, etc. |

En conclusion :

Le liquide céphalo-rachidien n'est pas une sécrétion, comme avaient pu le faire penser quelques examens histologiques d’interprétation non univoque ou des expériences physiologiques peu démonstratives, pas plus qu’il n’est un transsudat, sa composition même, sa nature non colloïdale s’y opposant absolument.

Il se rapproche, par contre, d'autres milieux organiques qui, à tous points de vue, ont même signification : les milieux de l’œil et ceux de l’oreille interne. |

Il constitue avec eux une famille homogène, autant par sa composition de sérum minéral que par son rôle de liquide neuro-protecteur et son mode de génération, qui le fait dériver du plasma sanguin par dialyse pure et simple.

A côté des humeurs filtrées ou sécrétées, il y a donc lieu de distinguer un groupe de liquides dialysés ; à côté de cellules sécrétantes (cellules glandulaires vraies), d'envisager la réalité de cellules dyalisantes ; ce qui m’amène à réclamer, pour le liquide céphalo-rachidien et les milieux ci-dessus, une place à part dans la classification des humeurs de l’organisme.

" APPENDICE

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