RECHERCHE DE L'ALBUMINE

cependant, me paraissent remplir les conditions d'exactitude et de rapidité. désirable tout en. n'exigeant qu'une faible quantité de liquide. Ce sont : 1° Une méthode diaphanométrique ; 2° Une méthode par pesée, que j'ai toutes deux étudiées et que j'exposerai en détail dans les pages suivantes. ” Un mot d’abord des procédés de recherche.

CA

Recherche des albumines vraies.

Méthode de choix. — La meilleure technique consiste à combiner l'action de la chaleur el de l'acide trichloracélique.

À cel effet, on chauffe ? cc. de liquide céphalo-rachidien au voisinage de l'ébullition dans la flamme d'un bunsen. On les retire du feu. Puis on les addilionne de VI goulles d'acide trichloracélique au tiers.

Un liquide normal ne donne, dans ces conditions, qu'un flou léger.

Des méninges enflammées fournissent, au contraire, un liquide qui louchit et précipite d'autant plus, que la quantité d'albumine renfermée est ellemême plus importante. .

Ce simple examen qualitatif suffit pour apprécier le caractère normal ou pathologique d'un liquide. Rien n'est cependant, plus aisé que d'évaluer numériquement avec ce simple essai la quantité d'albumine précipitée.

L’acide trichloracétique employé offre l'avantage sur l'acide acétique ou les acides minéraux utilisés d'habitude, de ne pas redissoudre l'albumine précipitée et de se montrer d'une grande sensibilité .

Il ne précipile à chaud ni les albumoses, ni les peplones.

Autres méthodes. — La recherche de l'albumine a encore été faite par d'assez nombreux procédés, que nous allons rappeler, mais dont la valeur est souvent discutable. < à Chauffage simple sans aucune addition (Méthode GuiLLAIN et PARANT,

WipaL, SICARD el RAVAUT, 1903).

Plusieurs auteurs se sontcontentés (à la suite de GurLLAIN et PARANT); WipAL,

SrcarD et RAvauT (1903), de chauffer purement et simplement jusqu'à l'ébul-

lition quelques centimètres cubes de liquide de ponction; tels sont : RoBERT (1905), ANGLADE et JAGQUIN (1906), BEaAussaRT (1910).

Un liquide normal ne donne dans ces conditions aucun louche, tandis que les liquides de P. G. P., de tabès ; les méningites chroniques, les méningo-myélites, les syphiis cérébrales, laisseraient apparaitre un trouble plus où moins prononcé, allant jusqu'à la formation d'un précipité. Il en est de même des méningites aiguës.

Le signe serait précoce (GUILLAIN, SICARD et ANGLADE). Pour GUILLAIN, le louche est constitué-par de la sérine. $

Les psychoses non organiques et les névroses sans retentissement méningé ne donneraient aucün trouble, d'où un diagnostic différentiel possible.

Une telle facon de rechercher l'albumine à été critiquée à juste titre. Sans conteste, un liquide qui donne sous Ja seule action de la chaleur un louche marqué où un précipité, peutéêtre considéré comme palhologique, mais la réciproque n'est pas vraie. La précipitation des albumines dans ces conditions ne saurait Servir de base à un procédé sérieux: On s'étonne de trouver cette méthode encore rapportée dans un article de Ravaur (Wonde médical, oct. 1911, p. 869).

Chauffage en milieu acide, avec ou sans addition de sels neutres.

L'acide acétique est de beaucoup. le réactif le plus employé. Il redissout, malheureusement, le précipité formé, si l'on dépasse tant soit peu la quantité exacte à ajouter.

Pour remédier à cet inconvénient, on peut lui adjoindre un sel indifférent : SOINa?, SOiMg, NaCI (DENIGES, 1896; Branpers et MonGour, 1906), ce qui évite en partie cette redissolution:

L'on a aussi employé l'acide azotique à froid.

Quelques auteurs ont enfin essayé le réactif de Tanret, mais il se montre, d'une façon générale, Wrop sensible et donne des résultats positifs dans tous

les cas,

Dosage de l’albumine.