ALMO SV

Examen microscopique, quelques lymphocyles.

(1) Obs. in Sappey, n° XII.

TABÈS 381

OBSERVATION n° 53. — Tabès sensitif fruste datant de 2 ans.

A. Clut.…, homme de 36 ans, rentre dans le service du P' RauziEr le 22 avril 1910, salle Fouquet, n° %.

Depuis 2? ans, crises gastriques tabéliques ; douleurs en ceinture, dans les lombes et les membres inférieurs.

Troubles de la sensibilité profonde. Hÿpotonie. Quelques troubles urinaires ; a été sondé. Marche bien. Peu de phénomènes moteurs. Romberg sur un pied. Réflexes rotuliens seulement diminués, pupilles inégales ; Argyll. Spécificité très probable (fausses couches nombreuses de sa femme).

Ponction du 22 août.

AL 0,78 — Ch: 17,93. — Suc. 0,56. — Ext. 10,60.

Noguchi 0.

OBSERVATION n°54. — Tabès de 26 ans avec poussée corticale actuelle de ménigo-encéphalite (1).

A. Lagr.:. 47 ans, entre le 30 novembre 1909 dans le service du P' MAIRET.

Nie la syphilis, pas d’antécédents. Début il y a 26 ans: diagnostic porté à cette époque : Tabès sans ataxie. Il y a 11 ans, diplopie et impuissance.

A encore de temps en temps des douleurs fulgurantes, mais seulement à intervalles éloignés. La marche est facile.

Force musculaire conservée. Légère alaxie. Abolition des réflexes tendineux. Romberg net. Argyll. Sensibilité profonde très altérée. A des manifestations classiques du tabès s'ajoutent actuellement chez notre malade quelques symptômes en rapport avec une atteinte corticale récente. Ce sont des troubles moteurs : tremblements de la langue, des lèvres, des doigts; de l’achoppement à certaines syllabes. Notre malade présente des troubles psychiques délirants : idées de grandeur avec tendance à l’eu-

phorie. '

Ces divers symptômes, qui par certains côtés rappellent la paralysie générale, sont classiquement prouvés chez les tabétiques présentant des troubles mentaux; Il est légitime de penser qu'un travail de méningo-encéphalite est venu s'ajouter aux preuves tabétiques. Cette idée semble d'autant plus plausible que l’albuminose est notable (0 gr. 80).

Ponction du 20 janvier. - AT0N0,80 Ch 7,16:

Couleur, incolore.

OBSERVATION n° 55. — Tabès ancien (2).

A. Hel..… soigné par le P' CARRIEU.

Syphilis il y a 22 ans. Roséole; céphalées nocturnes.

À la suite d’un surmenage, il y a 20 ans, a ressenti des douleurs fulgurantes dans les membres avec constriction à la base du thorax. Puis l’ataxie s'est installée progressivement. Dérobements des jambes.

Actuellement, le malade ne se déplace qu'avec les plus grandes difficultés. Douleurs intolérables, subintrantes, localisées aux membres supérieurs. Crises gastriques. Urine difficilement.

Examen: Amaigri:; hypotonie musculaire ; peu d’incoordination. Abolilion des réflexes tendineux. Sensibilité profonde abolie. Pupilles inégales. Argyll. Romberg. û à CR] fe itaee

7 juillet. Première ponction. Injection d'électro—Hg. Réaction douloureuse

(1) Obs. in Euzière. Monipellier Médical, 1909-1910. (2) Obs. in th. SApPey, n° XI.

et fébrile. Les jours suivants (17 juillet), les douleurs fulgurantes ont absolument disparu.

19 juillet. 2° injection. 3° injection le 1° août. à | ! L'état du malade est depuis demeuré stationnaire. Quelques phénomènes douloureux ont même reparu. De fait, les analyses que nous donnons ciaprès indiquent qu'après une chute notoire de l'albuminose (juillet), le taux de celle-ci est peut-être légèrement remonté (septembre).

Ponclion du 7 juillet (1° ponct.).

AIDANTLAGC MAENCR ETS 0NR ENS TC TSMENETEI2,50; Couleur, œanthochromie. — Noguchi, +. Examen microscopique, léger

culot, 4 à 5 lympho.

Ponction du 19 juillet.

Alb. 0,70. — — Suc. 0,39. —

Pression, hypotension. — Examen microscopique, 30 à 35 lympho.

Ponclion du 1° août.

Ab: 10,851 CR. 17,907 = Sac. M

Pression, hyperlension. — Examen microscopique, 10 à 12 lympho. Ponction du ? seplembre.

Alb. 0,89. — Ch. 7,50: — Sue. (2): —

Pression, hyper.

OBSERVATION n° 56. — Tabès.

Homme 58 ans. — Service du professeur VIrEs.

Tabétique depuis 3 ans, présente le tableau complet de l'afaxie avec, en plus, myocardite interstitielle.

Nie toute syphilis, mais sa femme a fait 3 fausses couches.

Ponction du 21 février.