LIQUIDES CÉPHALO-RACHIDIENS ÉCOULÉS HORS DU CRANE ET DU RACHIS

(Par les orifices naturels ou autres solutions de continuité)

Les analyses de liquides céphalo-rachidiens écoulés d'une façon spontanée ou à la suite de traumatisme divers hors du crâne ou de la cavité rachidienne peuvent être réunies dans un chapitre à parL.

Certains auteurs ont eu tort de les considérer tous, comme des liquides normaux. En réalité, la production d’un écoulement sur un point des parois membraneuses ou osseuses contenant le liquide céphalo-rachidien suppose des lésions graves (1), pou-

(1) Vicouroux (1909, Presse médicale. :p. 345) a résumé dans un article documenté les diverses observations connues. Il s’agit le plus souvent de caries de l’ethmoïde, du sphénoïde ou du rocher. D'une dilatation pathologique des trous de la lame criblée sous les causes variées (tumeurs cérébrales obstruant les voies du liquide C. R. ou faisant hypersécgéter les plexus), susceptibles d'amener une augmentation de pression du liquide C. R. ; un léger degré d'infection méningée (bien démontré dans le cas rapporté par Vicou- ROUX) n'est d’ailleurs souvent pas étranger à ces faits. L'hydrocéphalie très prononcée est aussi quelquefois en cause. D’autres fois “enfin, il s'agit de fractures de la base (fr. de l'éthmoïde, du splenoïde, du rocher) à la suite des traumatismes.