AUTRES

MÉNINGO-ENCÉPHALITES

et

MÉNINGO-MYÉLITES

Je vais, dans ce chapitre, rapporter encore un certain nombre d’observalions d’inflammalions chroniques de l’axe nerveux lui même.

Nous y retrouverons des modifications chimiques de même ordre que dans la paralysie générale.

OBSERVATION n° 74 — Ramollissement cérébral avec méningoencéphalite diffuse.

Femme de 70 ans. Service du P' Virus. 17 février 1909. Pas de syphilis. Hémiplégie gauche récente, marchait il y a quelque temps encore à petits pas. Dégénérescence psychique. Incontinence des sphincters. Nécropsie. Ramollissement cérébral .avec méningo-encéphalite diffuse d’ailleurs assez vague.

Ponction du 17 février. (1)

AT RS M ENCORE AT 22 n-MES UC. 0/52:

Pression, moyenne. — Aspecl, limpide. — A —0°53. — Réaction, lég. alcaline. — Perméabililé aux nitrales, 15 milligr. — Examen micro-

scopique, lymphocylose légère, 10 éléments par champ.

OBSERVATION nt 75. — Méningo-myélite diffuse avec paraplégie. Régression des lésions méningo-médullaires. Puis syndrome pseudo-bulbaire. Tableau de sclérose en plaques. Poussée de méningo-encéphalite. Amélioration

-acluelle.

Ju... homme de 55 ans, ancien infirmier, entre en octobre 1908 dans le service du P* Vires. Syndrome de myélile diffuse, avec paraplégie prédominante à gauche. Ces phénomènes sont survenus à la Suite d'un ictus il y a 3 ans. Second ictus dans le service ayant entraîné des troubles manifestes de la parole, arythmie. Le malade n'a pas eu la syphilis.

(1). Analyse déjà donnée in thèse d'ANGLADA. Observation VIT.

4922 ENCÉPHALITES ET MYÉLITES CHRONIQUES

1 ponction le 12 février 1909 dans le service du P° Vires. Lymphocytose. (analyse ci-après). - :

En mai 1909, passe dans le service du. Pr Carrigu. La paraplégie, moins prononcée qu'en février, est en voie de régression. Diagnostic : Méningomyélite. On fait une 2° ponction (Voyez ci-après).

Le malade est revenu dans le service du P' Vires. Durant l'année 1910, à signaler l'apparition d'un syndrome pseudo-bulbaire, puis vers la fin de l'année celle d'une sclérose en plaques. Troubles de la parole, tremblement intentionnel, douleurs dans les membres inférieurs. ,

En janvier 1911, survient une poussée fébrile d'origine mal déterminée, avec rachialgie. Raideur de la nuque, céphalée, vertiges. Pas de Kernig, exagération de tous les réflexes. Augmentation de la parésie inférieure et douleurs. : 4

Ces phénomènes régressent en février 1911. Les deux autres ponctions sont faites en mars et mai 1911. Le malade à ce moment va relativement bien, présente seulement de la parésie des membres inférieurs, des réflexes exagérés, du Babinski et quelques troubles légers rappelant ceux de la

sclérose en plaques. |

Examen des liquides de ponction lombaire :

Ponction du 12 février 1909 (poussée de méningo-myélite) (1).

Al, 0,40. —. Suc..0,16.

Aspect, limpide. — Couleur, incolore. — Perméabililé aux nitrates 18.

Examen microscopique, \lymphocytose.* Ponction du 4 mai 1909 (régression de la première atteinte).

AL 0,15. — Suc. 0,59. — Ext. 11,00. — Ce. 8,35.

- Aspect, limpide. — Couleur, incolore. — Alc. cendres (en COSN@) 1,32.

Ponclion du 3 mars 1911 (nouvelle poussée en voie de régression).