DOSAGE DU SUCRE

Les taux trouvés par l'une et l'autre méthode sont identiques, à peine plus faibles, une fois ou deux, dans le cas du réactif de Patein. US

La simplicité des opérations dans le cas de l'acétate de. plomb, l’assurance que l'on a de toujours mener son dosage à bonne fin, d'être certain qu'aucune cause d'erreur ne sera venue fausser les résultats, ne laissent

queos doute sur l'emploi à faire de ces deux réactifs.

Défécation du liquide céphalo-rackidien par l’acétate neutre de plomb et dosage (Procédé de l’auteur).

8 cc. de liquide céphalo-rachidien placés dans un tube à centrifuger sont additionnés de 1 cc. 5 d’une solution d'acétate neutre de plomb à 30 p. 100 ; agités et abandonnés quelques minutes au repos. Le liquide se clarifiant, y ajouter 3 cc. 5 de sulfate de soude en solution saturée (1). Retourner le tube deux ou trois fois en le fermant avec le doigt. Centrifuger, puis décanter le liquide ciair qui surnage. La défécation est terminée

Dosage. — Pour ce dosage sont nécéssaires : :

a) Une liqueur adjuvante, absolument exacte, à 2 gr. 50 de glucose par

5 grammes qui sert au titrage du fehling (2).

b) Une liqueur de Fehling composée de deux solutions : D'une solution de sulfate de cuivre pur à 34 gr. 65 p. 1000 et d'une solution de sel de seignette sodique renfermant par litre :

seldé seleneltes Mar 173 gr.

Soude pure en plaques... 130 gr.

Le dosage s'effectue de la façon suivante :

On introduit dans un petit ballon 5 cc. de la solution alcaline de sel de seignetle, puis on ÿ verse, en agitant, 5 cc. de la solution cuprique, une dizaine

de centimètres cubes d’eau, et l’on chauffe sur un bunsen au voisinage de ; s 5

l'ébullition. \ Le liquide céphalo-rachidien déféqué et limpide ayant été décanté dans un tube d'essai, on en pipette un volume bien noté, aussi grand que possible

.(10, 11, 12 cc.), que l’on introduit dans le ballon un instant retiré de la flamme.

On laisse alors tomber dans ce dernier 2 à 3 cc. de liqueur sucrée adjuvante contenue dans une burette, et l’on continue’ à chauffer pour mener à bien la

réduction du fehling.

La quantité de sucre renfermé dans la prise d'essai et celle des 2 à 3 cc. versés étant insuffisantes pour réduire la totalité de la liqueur de Fehling

(1) Pour des liquides très albumineux ajouter ? ce. d'acétate de plomb et 4 cc. de- sulfate de soude saturé. }

(2) Cette dernière liqueur se prépare de la façon suivante : dissoudre 4 gr. 75 de saccharose pur et sec dans 60 ce. d'eau. Les additionner de X gouttes d'ICI et porter le tout 1/4 d'heure au bain-marie bouillant. Refroidir, puis étendre au litre, après avoir ajouté 10 grammes de fluorure de sodium préalablement dissout et filtré ou ençore,quelques centimètres cubes d'une solution alcoolique de thymol.

employée, on continue jusqu'à complète décoloration les effusions de liqueur adjuvante à 2 gr. 50 par litre avec les précautions d'usage (1).

Après chaque affusion, le ballon est porté quelques instants sur la flamme puis examiné sur un fond blanc, par transparence ou par réflexion, suivant les conditions d'éclairage ou les préférences de chacun.

On saisit ainsi facilement le moment où la décoloration est complète. Une affusion supplémentaire de 0 cc. ? donne au liquide la coloration jaune aisée à percevoir.

Les calculs du dosage sont simples :

La différence entre le chiffre lu à la burette et celui que l'on obtiendrait en effectuant la réduction des 10 ce. de fehling (5 + 5) par la liqueur adjuvante seule, sans addition de liquide déféqué, représente-en centimètres cubes de liqueur à 2 gr. 50 de glucose par litre, la richesse en sucre du volume de liquide déféqué mis en jeu.

Exemple : Si nous supposons que, dans une opération à blanc, 10 ce. de liqueur de Febling (5 +5) ont exigé 10 ce. ? de liqueur à ? gr. 50 de glucose par litre, et que dans une détermination faite avec le liquide céphalo-rachidien le virage se soit fait à 8 cc. 5, la différence : 10,2 — 8,5 — 1 cc. 7, représente en liqueur à 2,5 par litre le glucose contenu dans la quantité de liquide déféqué employé, quantité facile à calculer puisque 1 ce. de liqueur sucrée contient 0 gr. 002 de sucre.

Dès lors, si la prise d'essai primitive a été de 8 cc. de liquide céphalorachidien, le total du liquide après défécation se sera trouvé être de : 8 + 1,5 + 3,5 — 13 cc. En supposant que nous ayons prélevé 12 cc. de liquide clair déféqué, la teneur du liquide céphalo-rachidien sera en grammes de glucose par litre de:

— 0 gr. 575 de glucose par litre

Détécation par la liqueur mercurique et dosage.

J'ai déjà dit ce qu'il convient de penser de l'emploi du mercure comme défécant pour le dosage du sucre rachidien, je n'indique donc qu'à titre

documentaire, et pour l'employer le cas échéant, une technique qui met à

l'abri des causes d'erreur que présentent la plupart de celles généralement données.

Technique. — La liqueur mercurique ne doit pas être ajoutée en excès au liquide cérébro-spinal, aussi procède-t-on par tâtonnements : 10 cc. de liquide sont additionnés de 1cc. 5 de réactif mercurique (2). On laisse reposer, puis