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OBSERVATION n° 151. — Névrite optique spécifique.
F. Roqueb.. Homme de 32 ans. Service du professeur Truc, 31 janvier 1911.
Diagnostic : Névrite optique spécifique.
Début il y a huit mois, par diminution progressive de la vision sans douleur. Chancre il y a deux ans, traitement mercuriel intensif.
Etat actuel: Les pupilles réagissent à la lumière. Fond de l'œil: stases papillaires. V. O: D. 1/10. V. O. G. 4/50.
Ponction lombaire le 4 février 1911 (Voyez le tableau n° 24).
#! OBSERVATION n° 152. — Hémiplégie syphilitique.
Malade du service du profeseur. RauzrEr. Salle Fouquet, n° 8. Ponctionné le 19 avril 1910. Syphilis des centres. Hémiplégie syphilitique.
Examen du liquide de ponction lombaire (Voyez le tableau n° 24).
OBSERVATION n° 153. — Hémiplégie syphilitique ancienne. Vertiges récents.
L. Gal.…, femme de 32 ans, rentre en novembre 1909 dans le service du professeur RaAuziEr, salle Espéronnier, n° 12. Hémiplégie droite ancienne, datant de 7 ans, survenue progressivement sans perte de connaissance ; quelques troubles sphinctériens.
Novembre, 1909. Depuis un an, crises de vertiges, sans perte de connaissance, avec écume et sans convulsions. Présente en sus, une hémiplégie droite avec contracture, exagération des réflexes. Clonus du pied et Babinski bilatéral. Pupilles contractiles. Traces d'albumine dans les urines. La syphi- . lis est probable : bons effets du traitement.
Diagnostic: Monoplégie crurale psasmodique avec crises comitialoformes par
. thrombose ancienne. {
Ponction lombaire le 8 décembre 1909. (Voyez le tableau n° 24).
OBSERVATION n° 154. — Syphilis cérébro-médullaire.
Homme de 50 ans. Syphilis il y a 2 ans. Soigné un an seulement.
Exagération des réflexes. Faiblesse dans les membres inférieurs. Cé phalalgie intense. Pas de stigmates muco-cutanées. Quelques troubles de la vue. Signe d'Argyll-Robertson (Voyez le lableau n° 24) (1).
OBSERVATION n° 155. — Syphilis tertiaire en pleine évolution. : J.-P.-F. Escan.… Malade du service du professeur Vires. Ponctionné en
- février 1909.
Syphilis tertiaire en pleine évolution avec une syphilis grave à 25 ans. Ethylisme. Passe à l'Asile le 30 août 1909 Idées de grandeur; peu de démence. Dilatation pupillaire à gauche. Tremblement de la langue. Réflexes rotuliens normaux, peu de troubles dysarthriques. Attaques fréquentes épileptiformes. | À
Meurt à l’Asile le 27 février 1910.
Examen du liquide de ponction lombaire (Voyez le lableau, n° °4).
OBSERVATION n° 156. — Méningo-encéphalite spécifique aiguë. Demi-coma. Guérison:
M. Rou... Entre le 8 mars 1909 dans le service du professeur RAUZIER, salle Espéronnier, n° 15, avec 3829 de fièvre et subcoma. Est incapable d'articuler une parole, mais entend cependant. Elle est ainsi depuis la veille. Il y a cinq
(1) Analyse déjà donnée in thèse d'ANGLADA, obs. IX.
jours, avait présenté des phénomènes analogues qui avaient paru se dissiper.
A l'examen : Etat demi-comateux. Pas de paralysie. Sensibilité conservée. Réflexes vifs des deux côtés aux membres supérieurs et aux membres inférieurs. Babinski douteux. Pas de paralysie faciale. Fume cependant la pipe et avale difficilement. Respiration stertoreuse. Pupilles et motilité oculaire normales. Cœur asthénique. Pas de bruits anormaux. Ténsion 14. Rien aux poumons.
| , 5 Ponclion le 10 mars. — Formule à polynucléaires. Acétone. Saignée le lendemain. Pas de sucre dans les urines.
Le 12. On constate un certain degré de paralysie du voile du palais.
Le 13. Ponclion lombaire : formule chimique de méningite, sans grande diminution du sucre. Perméabilité à l'iodure douteuse ; formule cytologique polynucléaires. Acétone.
Le 16. Agraphie. Cécité verbale. On entreprend un traitement au biodure qui amène une grande amélioration. .
Le 23. La malade a pu s'asseoir dans un fauteuil ; elle commence à dire quelques mots.
Le 26. Ponclion lombaire : Formule chimique attestant une amélioration très nette,
Le 30. Semble présenter une légère paralysie gauche. Les pupilles ne réagissent pas à la lumière. Difficulté pour sortir la langue et ouvrir la bouché. Les réflexes sont toujours exagérés..
Sort les premiers jours d'avril. La langue et le voile du palais sont toujours paresseux. Le psychisme est en partie revenu.
J'ai revu cette femme un an après (avril 1910). Elle a avoué avoir eu la syphilis il y a 18 ans. Elle se plaint toujours de maux de tête et d’une faiblesse générale.
Examen du liquide de ponction lombaire : (1).
Ponction du 13 avril 1909. |
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Pression, forte. — Aspect, lég. trouble. — Couleur, xantho. — Réaction, lég. alc. —! Acétone,. présence. — A. acétylacétique, 0.0 — Perméabililé à l'iodure, incerlaine. — Examen cylologique, polynucléose. Ponction du 14 avril.
Ch.6,79: — Ext; 12,40; = Ce 8,70.
A —0°56. — Réaction, lég. alc. — Alcalinilé des cendres (en CO3N@) 1,59. — Carbonales (en COBNa?) 1,59. — Perméabililé aux nitrates 65 mmgr. Poncltion du 26 avril 1909.
Al 1,30. :— Ch. 7,04 — Sue. 0,90. .
A —0°57. — Réaction, lég. alc. — Fibrine, légers flocons. — Perméabilité aux nitrates, 45 milligr. — Examen cytologique, légère polynucléose.
Les résultats analytiques de ces diverses ponctions sont colligés dans le {ableau ci-après : 2
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(1) Résultats analytiques déjà donnés in thèse ANGLADA, obs. XX-
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