MESTREZAT

Valeurs normales :

0,07 1,45 Rocraix in LESIEUR et FROMENT, 1909. 0,25 1,40 FROMENT et ROCHAIx, 1909. 0,29 0,80 Rocxaix sn Lesteur et KFROMENT, 1909. 0,30 1,50 ; FROMENT et RocHaix.

(1) Javaz et Anzer — Le liquide céphalo-rachidien, en raison même

de son origine et de sa circulation, doit, de toutes les humeurs, être celle qui peut le mieux donner une idée exacte de l’urée sanguine.

Les recherches de Wipaz et Fron (1904), BouLrup (in MorLarn et FromENr), Javaz et Bover, CHaurFarD et VINCENT el les miennes s'accordent par contre à montrer constamment une similitude parfaite de l'indice hypobromique du liquide céphalorachidien et de cêlui de l'extrait alcoolique du sérum.

Le parallélisme, quoi qu'en ait dit Rocaix, es! parfal, ce qui me fera conclure de lurée rachidienne à l’urée sanguine el nous permettra de connaître, par un simple, dosage effectué sur le liquide céphalo-rachidien, le degré d'intoxication d’un individu, plus facilement que ne le ferait un dosage pratiqué sur le sérum, toujours long (pour être bien fait), délicat,

et qui plus est, à en croire cerlains auteurs (CG. R. Soc. Bio-

logie, 1911), inexact.

Taux normal et valeur pathologique de l'urée rachidienne.

Nous avons indiqué, pour l’urée normale, la moyenne de 0 gr. 06. Ce chiffre présente, à l'état physiologique, de légères varialions.

Au delà de 0 gr. 25, le taux de l’urée est pathologique (p. 249).

LE LIQUIDE CÉPHALO-RACHIDIEN DANS LES NÉPHRITES, AVEC PERMÉABILITÉ RÉNALE SUFFISANTE.

Dans les néphrites, suivant l'importance et la valeur des lésions, la perméabilité rénale peut demeurer normale ou se modifier de façons diverses.

Le retentissement habituel que l’on observe dans ce dernier cas Sur la composilion du milieu sanguin se retrouvera pareille-

ment sur le liquide céphalo-rachidien, ce qui permettra, quand les

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résultats de l'examen de la ponction lombaire seront positifs, de, conclure à l'existence d’une lésion rénale.

Sous la restriclion seulement de l'intervention dans quelques cas peut-être d'un facteur tissulaire (1), la composition normale du liquide de ponction lombaire (chiffre des chlorures et du sucre) est donc Tindice d’une perméabilité rénale, demeurée suffisante. 2 met

Voici deux exemples de cas de ce genre :

OBSERVATION n° 157. — Néphrite post-scarlatineuse sans phénomènes appréciables d’insuffisance rénale. Régression rapide sous l’influence du régime. |

Jeune garçon en convalescence d'une scarlatine, amené à la consultation des maladies des enfants pour faiblesse générale et manque d’appétit. Trois grammes d’albumine dans les urines. Cette quantité régresse rapidement sous l'influence du régime lacté. Rien à signaler au point de vue nerveux.

Ponctionné le jour de sa rentrée à l'hôpilal, service du professeur BAUMEL. le 25 juin 1909.

Examen du liquide de ponction (Voyez le tableau n° 25).

OBSERVATION n0 158. — Troubles mentaux chez un rénal.

Malade qui ne présente actuellement que des troubles intellectuels. Pas d'œdèmes ou d'accidents faisant penser à une insuffisance rénale. Mais a été vers la fin de 1909 dans le service du professeur RAUZIER pour œdème de la glotte et œdème pulmonaire, ce qui fait mettre les troubles actuellement sur le compte du mauvais fonctionnement de ses reins. |

Le malade, qui est au régime lacté, n'a pas d'albumine dans les urines dont la composition est la suivante par lifre : Albumine, 0 gr. 00; NaCL. 1 gr. 50 ; Urée, 12 gr. 00. $

Examen du liquide céphalo-rachidien (Voyez le tableau n° 25).

La formule chimique ne révèle ni rétention azotée, ni rétention chlorurée, mais un peu de congestion méningée à mettre sur le compte d'une rétention de principes organiques toxiques.

Le tableau suivant collationne les chiffres obtenus :

(1) J'appelle l'attention sur ce fait que la rétention se fait quelquefois, au début, dans les tissus, ce qui laisse alors normale la composition du milieu intérieur, et consécutivement celle du liquide céphalo-rachidien.

Tabieau n° 25 d

Néphrites sans Imperméabilité Rénale

Obs. 157 Obs. 158 POUSION ASS AMEN Ue forte Aspects COUleNT "LD LSEE incolore légère xantho. A RE Ne IRL RE —0°56 — AIDAMINE PAP PAIE Ogr. 10 O'sr:15 CHIOFUTOS FRERE AGPSE ND 7 gr. 05 SUCRE TO TIME SAR Mers : 0 gr. 65 EXIPAT NN din pie 10 gr. 5 + (HER TEMURS SNE SESNIE TE 0 gr. 14 0 gr. 12 Essai bulyrique de Noguchi négalif Perméabilité aux nitrates... 19 mmgr. — Examen cytologique...... Pas de formule, —

| un peu de desquamaton.