DEC

TL Te

PT TE RTE

céphalo-rachidien d'aspect normal dans un cas d'hémorragie Sous-arachnoïdienne paraissant remonter à plusieurs jours.

Ho RS OBSERVATION n° 165. — Urémie associée. — Urémie nerveuse chez une infectée syphilitique. Guérison.

Cam..., femme de 23 ans, entre le 4 février 1911 dans le service du professeur CARRIEU, pour albuminuriè. Grossesse menée à bien et il y a deux mois durant lesquels; elle n'a pas présenté d’albumine. OEdème léger de la face et des membres depuis dix jours. À eu un peu de fièvre.’ Antécédents : Arthrite du genou droit rapidement guérie par un traitement spécifique. Ozène de date récente. Régime lacté. À 2

Actuellement, les Seuls troubles qu'elle présente sont un peu d'œdème des malléoles et de la face. Pas de signes de petit brightisme, Ganglions nombreux (Urines : albumines ? gr. 20 : urée 19 gr. 25: chlorures ? gr. 42),

Même état les jours suivants. Se plaint de la cuisse droite où elle présente un empâtement qui semble faire corps avec le fémur. Ulcérations grisâtres dans l’arrière-gorge, gènanf la déglutition. :

Dans la nuit du 10 février. Plusieurs crises convulsives généralisées avec mouvements désordonnés. Dans l'intervalle : coma. e !

Le 11. Les crises se succèdent presque sans interruption. Pas de cri initial Débul par mouvements convulsifs dans les membres supérieur et inférieur droits, bientôt généralisés à tout le corps. Yeux convulsés à droite. Face . grimaÇante et cyanosée. -

Le diagnostic d'urémie convulsive est porté ; on fait une. saignée de 300 grammes. P. 100. T./360. :

1" ponction lombaire : Pas de réaction leucocytaire, mais 0 gr. 95 d'urée par litre.

Les crises se reproduisent. Coma: L'état de la malade parait désespéré. Nouvelle saignée, huile camphrée. ;

12. Dans la nuit: Coma, anurie. Les crises ont cessé. Hémiparésie droite. T. 3904. P. 112, tendu. Pas de chegne-stokes. Nouvelle saignée.

2° ponclion : Quelques polynucléaires et quelques lymphocytes. Urée 1 gr. 22. Les mouvements convulsifs diminuent beaucoup. Urine dans la nuit. Urée du sang : ! gr. 30.

13. La malade sort du coma. Disparition de la parésie droite. Purgation.

14. Pas de crises. P. 104; plus de faux pas au cœur. Fièvre. Petit épanchement dans la plèvre droite. Huile camphrée. :

3° ponclion lombaire : Quelques polynueléaires. Urée : 1 gr. 2

15. Connaissance parfaite, chute de la fièvre, disparition complète de phénomènes d’excitation. Wassermann positif.